Trombocitopenia reprezinta scaderea numarului de trombocite (plachete sangvine).
Valorile normale ale numărului de trombocite pe hemogramă sunt cuprinse între 150.000 și 400.000 celule/mm3. Probele de coagulare sunt normale, cu excepția timpului de sângerare, care este prelungit.
Cauze
Există 3 cauze majore de trombocite scăzute:
- producție scăzută în măduva hematogenă – anemie aplastică, cancere hematologice (leucemie), deficit de folat sau vitamina B12, mielodisplazie, ciroză hepatică (prin producție scăzută de trombopoetină), sepsis (în particular sepsis neonatal), infecții bacteriene/virale, alcoolism cronic, sindroame congenitale (anemie Fanconi, sindrom Alport, sindrom Wiskott-Aldrich)
- distrugere crescută a trombocitelor intravascular, în ficat sau splină – coagulare intravasculară diseminată, trombocitopenie indusă medicamentos, purpura trombocitopenică imună (PTI), purpura trombotică trombocitopenică (PTT), sindrom hemolitic uremic, ciroză hepatică, splenomegalie cu hipersplenism hematologic, hemoglobinurie paroxistică nocturnă, sindrom antifosfolipidic, lupus eritematos sistemic, purpură post-transfuzională, sindrom HELLP, preeclampsie/eclampsie (în sarcină), infecție Helicobacter pylori
- trombocitopenie indusă medicamentos – prin mielosupresie (citostatice, acid valproic, metotrexat, interferon, isotretinoin, montelukast, pantoprazol) sau distrucție mediată imun (heparină, abciximab)
Pseudotrombocitopenia sau falsa scădere a trombocitelor apare în cazul hemogramei efectuate la analizorul automat: prezența de trombocite aglutinate sau de macrotrombocite poate face ca pedobearpics.com să le interpreteze drept leucocite, ceea ce duce la un număr scăzut de trombocite. În aceste situații este necesară efectuarea unei hemograme cu frotiu și numărătoare de trombocite pe cameră la microscop.
Semne și simptome
Trombocitopenia moderat-severă poate duce la manifestări hemoragice cutaneomucoase – purpură, peteșii, echimoze, gingivoragii, epistaxis, sângerare digestivă, sângerare menstruală prelungită. Sângerările pot apărea la traumatisme minore în cazul unei trombocitopenii între 30.000-50.000/mm3 și spontan la un număr de trombocite sub 30.000/mm3.
Investigații necesare pentru stabilirea cauzei
- puncție medulară
- anticorpi anti-trombocitari
- teste de funcționalitate hepatică și renală
- dozare vitamina B12 și acid folic
- ecografie abdominală
Tratament
Tratamentul trebuie să fie etiologic sau patogenic, după depistarea cauzei. Pentru rezolvarea pe termen scurt a trombocitopeniei severe se poate face transfuzie de masă trombocitară.
Comments
3 si val ori le încep de la 13. E ceva grav? Testul analizelor sunt normale.
Are cardiopatie ischemica si ia f.multe medicamente zilnic.
Care e cauza problemei amintite si cum poate fi tratata?
Analizele spun: Numaratoare trombocite 45, Hemoglobina eritrocitara medie 19.7, hemoglobina 12.5.
Simptomele sun de mancarime a pielii. Ce recomandati ?
Va multumesc.
Am facut un set de analize si printre altele sa descoperit ca am 27000 trombocite ...
Trebuie sa contactez urgent un doctor sau pot sa astept pana maine.
Ma poate ajuta cineva?
Multumesc
Hematologie
Hemograma cu formula leucocitara cu Hb, Ht si
indici
* Numar leucocite 6.86 mii/μL 4 - 10
* Numar eritrocite 4.06 mil./μL 3.8 - 5.1
* Hemoglobina {Hb} 11.2 g/dL 11.7 - 15.5
* Hematocrit 34.8 % 35 - 45
* Volum eritrocitar mediu {VEM} 85.7 fL 81 - 100
* Hemoglobina eritrocitara medie {HEM} 27.6 pg/cell 27 - 34
* Concentratie medie a Hb/eritrocit 32.2 g/dL 32 - 36
* Largimea distributiei eritrocitare 12.8 % 11.6 - 14.8
* Numar trombocite 106 mii/μL 150 - 450
* Volum trombocitar mediu {VTM} 13 fL 7.4 - 13
* Largimea distributiei trombocitare 18.1 % 8 - 16.5
*Hemograma cu formula leucocitara cu Hb, Ht si
indici
* Bazofil 0.02 mii/μL ≤ 0.2
Comentarii
Majoritatea hematiilor sunt normocitare, normocrome.
Elemente leucocitare cu morfologie normala.
Prezente trombocite pe fiecare camp microscopic al frotiului sanguin (efectuat din sange capilar), examinat cu obiectiv 100x (imersie) , in
medie 10-11 trombocite/camp.
Trombocitele sunt dispuse izolat/grupuri mici (3-5) ; se evidentiaza rare macrotrombocite.
* VSH 9 va rog sa imi raspundeti la aceste analize abia peste 2 saptamani sunt programata la medic sunt ffff speriata
Daca nu a raspuns la corticoterapie trebuie avuta in vedere terapia imunosupresoare sau splenectomia, ambele avand riscuri importante.
De verificat si infectia cu Helicobacter pylori, care daca exista si este tratata poate ameliora trombocitopenia.
Sanatate!