Eozinofilele reprezinta unul dintre cele 5 tipuri de leucocite, a caror valoare normala este sub 350/mm³ (1-6%).

Eozinofilele crescute în sânge, depistate printr-o hemogramă, pot avea diverse cauze și necesită investigații suplimentare și interpretare în context clinic. Atunci când eozinofilele sunt crescute peste 500/mm³ spunem că pacientul are eozinofilie, iar când sunt constant crescute peste 1500/mm³ stabilim diagnosticul de sindrom hipereozinofilic.

Cauze

• Boli alergice sau atopice – astm, aspergiloză bronhopulmonară alergică, rinită alergică, dermatită atopică, eczemă, angioedem, alergie la proteinele din lapte, boli pulmonare profesionale, urticarie
• Reacții alergice medicamentoase – de la erupții cutanate la sindrom DRESS (drug reactions with eosinophilia and systemic symptoms); la antibiotice, antiinflamatoare, antiepileptice, allopurinol, sulfonamide
• Boli de țesut conjunctiv, boli granulomatoase sau vasculite – sindrom Dressler, fasciită/sinovită eozinofilică, boli inflamatorii intestinale, poliarterită nodoasă, sclerodermie, artrită reumatoidă, sarcoidoză, sindrom Sjogren, lupus eritematos sistemic
• Boli endocrine – insuficiență suprarenaliană
• Boli imune – sindroame de imunodeficiență congenitale, boala grefă contra gazdă
• Boli mieloproliferative – leucemie eozinofilică acută/cronică, leucemie limfoblastică acută, leucemie mieloidă cronică, sindrom hipereozinofilic
• Infecții non-parazitare – aspergiloză, bruceloză, coccidioidomicoză, scarlatină, mononucleoză infecțioasă, boli micobacteriene
• Boli parazitare – ascaridiază, cisticercoză, echinococoză, fascioloză, filarioză, schistosomiază, trichineloză, larva migrans viscerală, infestare cu Trichuris, Strongyloides sau alți paraziți
• Boli dermatologice – dermatită herpetiformă, dermatită exfoliativă, pemfigus, psoriazis
• Sindroame de infiltrare pulmonară cu eozinofile – aspergiloză alergică, pneumonie cu eozinofile, sindrom Churg-Strauss, sindrom Loeffler
• Malignități – pulmonare, pancreatice, colonice, cervicale, ovariene, limfoame
• Alte afecțiuni: ateroembolism, nefropatie interstițială, ciroză hepatică
• Eozinofilie idiopatică (primară)

Investigații

Planul de investigații trebuie orientat în funcție de contextul clinic și poate cuprinde: imagistică pulmonară, teste de funcționalitate hepatică și renală, sumar de urină, teste serologice pentru paraziți și boli autoimune, examen coproparazitologic.

Tratament

Tratamentul trebuie adresat cauzei. În eozinofilia primară se administrează corticosteroizi.