Pete la plămâni

„Pata pe plamân” este un diagnostic imagistic pentru opacitatile identificate la radiografia toracica sau formatiunile hiperdense depistate la CT.

Petele la plămâni necesită interpretare în contextul clinico-biologic al pacientului sau investigații suplimentare pentru stabilirea unui diagnostic final. Aceste investigații suplimentare pot fi reprezentate de analize de sânge (pentru depistarea prezenței unor sindroame paraneoplazice sau a semnelor generale de impregnare neoplazică – anemie, sindrom inflamator), teste pentru confirmarea tuberculozei (IDR, frotiu și culturi din spută, quantiferon), proceduri imagistice-endoscopice (PET-CT, bronhoscopie) sau biopsie pentru formațiunile tumorale intrapulmonare (în vederea stabilirii caracterului benign sau malign). Trebuie evaluată și prezența factorilor de risc – fumat, expunere la azbest sau poluanți, istoric familial sau personal de boală respiratorie sau cancer.

Petele la plămâni pot avea cauze variate, de cele mai multe ori benigne – sechele de tuberculoză, pneumonie, arie de atelectazie (obstrucție bronșică cu resorbția aerului din teritoriul neventilat), adenopatii (ganglioni limfatici măriți), abces, embolie pulmonară, infecții fungice, cicatrici după o infecție mai veche, granuloame, dar pot însemna și un cancer pulmonar sau metastaze în plămân (caz în care trebuie căutată tumora primară). Nodulii pulmonari de dimensiuni mari, fără calcificări, care cresc în dimensiuni pe radiografii seriate, sunt însoțiti de adenopatie, pneumonită sau atelectazie și apar la pacienți peste 35 ani, fumători, cu simptome respiratorii – au o probabilitate mai mare de malignitate și necesită tratament prompt. Nodulii cu caractere de benignitate trebuie doar urmăriți în timp, prin radiografii repetate.

Aceste leziuni pulmonare sunt adesea identificate incidental la o radiografie toracică de rutină sau efectuată pentru alte motive decât simptomatologie respiratorie (tuse, hemoptizie, dispnee, durere toracică).

Foto: urmc.rochester.edu