Hemoptizie (tuse cu sânge)

Hemoptizia reprezint? evacuarea de sânge prin cavitatea bucal?, viagra în urma unui efort de tuse. Sângele este de culoare ro?u aprins, spumos ?i aerat ?i provine din arborele traheobron?ic sau din parenchimul pulmonar.

Hemoptizia este precedată de o senzaţie de căldură retrosternală (gâdilitură). Atunci când este masivă poate ameninţa viaţa pacientului prin asfixie. După evacuarea sângelui pacientul este palid, anxios, prezintă transpiraţii reci, dispnee, tahipnee şi uneori lipotimie (presincopă). Pulsul este tahicardic, iar valorile tensionale depind de cantitatea de sânge pierdută. În general, la finalul accesului de hemoptizie sângele apare brun-negricios („coada hemoptiziei”).

Din punct de vedere cantitativ, hemoptizia poate fi:

  • mică (50-100 ml): sângele se elimină fracţionat în accese de tuse (câte 15-20 ml la fiecare acces)
  • medie (100-200 ml)
  • mare (200-500 ml)
  • foarte mare (peste 500 ml): catalismică, are prognostic sever prin risc de asfixie (datorită inundării bronhiilor) şi răsunet hemodinamic (şoc hemoragic).

Diagnosticul diferenţial al hemoptiziei se face cu:

  • gingivoragii: sângele este amestecat cu salivă, nu este aerat, iar sângerarea nu este precedată de tuse.
  • hematemeza: apare în urma unui efort de vărsătură, sângele e de culoare închisă (negricios), conţine cheaguri şi resturi alimentare. Hematemeza este precedată de simptome digestive (dureri epigastrice, greaţă, vărsături). Sângele provine de tractul digestiv superior (varice, polipi, diverticuli, ulcer, neoplasm), are o reacţie acidă şi coagulează rapid. Adesea hematemeza este urmată de eliminarea de scaune melenice.
  • epistaxis anterior sau posterior înghiţit

Cauze de hemoptizie:

  • afecţiuni toracopulmonare: cel mai frecvent infecţii pulmonare (pneumonii), tumori pulmonare (benigne sau maligne), TBC, tromboembolism pulmonar, anomalii vasculare bronşice (varice ale mucoasei bronşice), bronşiectazii, traumatisme toracice, chist hidatic pulmonar, obstrucţie bronşică prin corpi străini.
  • afecţiuni cardiovasculare: valvulopatii (stenoză mitrală), EPA din insuficienţa ventriculară stângă acută, anevrism aortic, hipertensiune pulmonară primitivă.
  • boli autoimune: granulomatoză Wegener, sindrom Goodpasture.
  • boli ale mediastinului
  • boli hematologice: discrazii sangvine
  • medicamentoase: tratament anticoagulant oral/injectabil

Pentru investigarea cauzei hemoptiziei trebuie coroborate datele obţinute în urma anamnezei şi examenului obiectiv cu rezultele investigaţiilor paraclinice şi imagistice (examen spută, radiografie pulmonară, CT, bronhoscopie).

Comments  

# Mari ana 2016-01-28 11:16
Buna ziua, Dupa o raceala obisnuita tratata cu ridiche cu miere, caiuri de ceapa, patlagina si siropul Prospan pe baza de iedera si dupa o saptamana am observat ca scuip cu ceva maroniu si roz spre rosu. mentionez ca sunt fumatoare. Credeti ca e ceva grav? Cui ar trebui sa ma adresez? Multumesc
Reply | Reply with quote | Quote

Add comment


Security code
Refresh

Ultimele comentarii

  • Sotul meu prezinta dureri la testiculul stang in momentul ejacularii si rare ori ...

    Read more...

     
  • dr OMER, spitalul Sf Ioan, Bucuresti

    Read more...

     
  • Pentru indesirea genelor eu folosesc cateodata Brow un ser pentru sprancene. Mie ...

    Read more...

     
  • Buna ziua ! Va rog să mă sfătuiți ce sa fac și unde să mă duc ... Mama mea a avut ...

    Read more...