Tromboza de stent – factori favorizanți

Pacien?ii coronarieni care beneficiaz? de angioplastie cu stent primesc recomandare de tratament antiagregant plachetar pe termen lung.

Una dintre complicațiile PCI (intervenției coronariene percutane) este tromboza de stent, care presupune formarea unui cheag de sânge la nivelul arterei stentate, cel mai adesea cu producerea unei ocluzii totale și deci cu infarct miocardic acut. În funcție de intervalul scurs de la montarea stentului, tromboza de stent poate fi acută (în primele 24 ore), subacută (în primele 30 zile), tardivă (în primul an) sau foarte tardivă (peste 1 an).

Deși stenturile farmacologic active (DES) sunt asociate cu o rată mai mică de restenoză intrastent decât cele metalice (BMS), ele prezintă un risc mai mare de tromboză tardivă de stent. Întârzierea sau chiar lipsa reendotelizării în cazul stenturilor active este benefică pentru prevenirea reînfundării arterei coronare, dar totodată riscantă pentru că lasă scheletul metalic descoperit și vulnerabil la o tromboză.

Factorii favorizanți pentru tromboza de stent sunt:

Factori asociați procedurii/leziunii

  • folosirea de stenturi multiple, stenoze lungi, stenoze la bifurcație
  • vase cu diametru mic, flux lent, disecție coronariană
  • malapoziție a stentului, probleme în design-ul (trombogenicitatea) sau expandarea stentului

Caracteristici ale pacientului

Referințe:

Add comment


Security code
Refresh

Ultimele comentarii