Stenturi metalice vs. stenturi active farmacologic

Când vorbim despre cardiologie interven?ional?, tadalafil vorbim de stenturi – coronariene, ampoule carotidiene, renale sau pentru artere periferice. Angioplastia cu stent este cea mai frecvent? procedur? efectuat? de inteven?ioni?ti.

Există mai multe tipuri de stenturi coronariene:

  • metalice (BMS, bare metal stent)
  • active farmacologic (DES, drug eluting stent)
  • bioresorbabile (BVS, bioresorbable vascular scaffold stent)

Întrucât stenturile bioresorbabile le-am prezentat într-un articol anterior, acum e rândul stenturilor metalice și stenturilor active farmacologic.

Stenturile metalice

  • sunt asociate cu o rată mare de restenoză intrastent (20-25%)
  • permit o reendotelizare completă, fiind încorporate în peretele vascular
  • nu necesită tratament antiagregant cronic

Stenturile active farmacologic

  • sunt căptușite cu o substanță medicamentoasă (imunosupresoare – sirolimus, everolimus, zotarolimus sau citostatice – paclitaxel) care previne proliferarea neointimală și a celulelor musculare netede vasculare
  • sunt asociate cu o rată mică de restenoză (5-7%)
  • împiedică reendotelizarea, ceea ce pe de o parte previne restenozarea dar pe de altă parte lasă scheletul metalic descoperit, vulnerabil la o tromboză acută de stent în cazul întreruperii terapiei antiplachetare
  • necesită dublă antiagregare cel puțin 12 luni cu aspirină și clopidogrel (sau prasugrel, ticagrelor); terapia antiplachetară cronică este asociată cu un risc crescut de sângerare
  • administrează continuu medicamentul antiproliferativ arterei coronare, ale cărui efecte pe termen lung asupra endoteliului coronarian nu sunt cunoscute
  • trebuie evitate atunci când pacientul urmează să sufere o intervenție chirurgicală non-cardiacă în următoarele 3 luni, ce ar necesita întreruperea terapiei antiplachetare (în acest caz se preferă stenturile metalice)

Add comment


Security code
Refresh

Ultimele comentarii