Medicamente care agravează psoriazisul

Psoriazisul este o boal? dermatologic? cu evolu?ie ondulant?, try existând perioade de exacerbare care alterneaz? cu perioade de remisiune, ed în func?ie anumi?i factori trigger ?i de tratament.

Factorii care agravează psoriazisul sunt stressul, fumatul, consumul de alcool, infecțiile (candida, HIV, faringită streptococică, stafilococii cutanate, viroze respiratorii), traumatismele cutanate (fenomen Koebner), vremea (sezonul rece), tulburări hormonalele și nu în ultimul rând o serie de medicamente. Există chiar forme de psoriazis indus medicamentos, al cărui debut clinic este strâns asociat cu administrarea unui medicament trigger.

Medicamentele care pot declanșa sau agrava leziunile eritemato-scuamoase din psoriazis (și care trebuie evitate) sunt:

  • antimalarice – hidroxiclorochină, chinacrină, clorochină (folosite în lupusul eritematos)
  • antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) – indometacin
  • antibiotice – amoxicilină
  • săruri de litiu (utilizate în tulburarea bipolară, agravează psoriazisul în 50% din cazuri, suplimentele cu inositol și acizi grași omega-3 par să limiteze acest efect)
  • interferon (folosit în hepatita cronică virală)
  • beta-blocante (în particular cele neselective de tipul propranolol, exacerbează psoriazisul la 25-30% dintre pacienți) și alte antihipertensive – calciu-blocante, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA)
  • terbinafină (antifungic)
  • bupropionă (medicament destinat renunțării la fumat)
  • antidepresive din clasa inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI)
  • corticoizii (supradozarea sau întreruperea bruscă a corticoterapiei sistemice poate agrava psoriazisul)
  • alte medicamente: gliburid, progesteron, hipolipemiante, G-CSF (filgrastim), iod, chinidină

De obicei exacerbarea apare la câteva săptămâni sau luni după administrarea medicamentului. Importanța acțiunii acestor medicamente nu este de neglijat, întrucât pacienții cu psoriazis prezintă frecvent fie sindrom metabolic (în care poate fi necesar un antihipertensiv sau un hipolipemiant), fie artrită psoriazică (în care se pot recomanda antiinflamatoare), fie status de fumător (privitor la renunțarea la fumat, în locul bupropionei se poate recomanda vareniclina).

Este important pentru pacienții cu psoriazis să cunoască aceste medicamente care le pot agrava boala, să menționeze medicului de altă specialitate decât cea dermatologică de afecțiunea sa și să discute posibilitatea alegerii unui alt tratament sau scăderii dozei/frecvenței de administrare a medicamentului prescris.

foto: webmd.com

Add comment


Security code
Refresh

Ultimele comentarii