Hipertensiunea portală (HTP)

Hipertensiunea portal? (HTP) reprezint? o cre?tere a presiunii la nivelul venei porte cu un gradient presional de peste 5 mmHg între vena port? si venele hepatice.

Cauze

  • presinusoidală: pileflebită (tromboflebită la nivelul venei porte)
  • sinusoidală: ciroza hepatică, schistosomiază.
  • postsinusoidală: sindromul Budd-Chiari

Clinic: semne și simptome

  • ascită (acumulare de lichid în cavitatea peritoneală)
  • encefalopatie port sistemică
  • risc crescut de peritonită bacteriană spontană
  • sindrom hepatorenal
  • splenomegalie cu hipersplenism: sechestrare de globule albe, globule roşii şi trombocite – pancitopenie
  • deschiderea anastomozelor portocavevarice esofagiene, hemoroizi, circulatie colaterală periombilicală.

Tratament

  • medicamentos – beta-blocante neselective (propranolol, nadolol) în combinatie cu nitrati cu durată lungă de actiune (isosorbid mononitrat)
  • în caz de complicații acute – varice sângerânde – se va administra octreotid (analog al somatostatinei) sau terlipressin (analog al ADH) pentru a reduce presiunea la nivelul portei
  • chirurgical – crearea unui sunt porto-sistemic
  • intervențional șunt TIPS
  • transplant hepatic

Add comment


Security code
Refresh

Ultimele comentarii

  • Buna seara.....am si eu o intrebare si as vrea un sfat daca se poate,de vreo ...

    Read more...

     
  • Buna seara. M-am operat in martie de tiroida am scoso in totalitate, de atunci ...

    Read more...

     
  • Buna ziua. Copil 8 ani suspectat de boala wilson. Ceruloplasmina 287 mg/l (150-300 ...

    Read more...