Hipertensiunea portal? (HTP) reprezint? o cre?tere a presiunii la nivelul venei porte cu un gradient presional de peste 5 mmHg între vena port? si venele hepatice.

Cauze

• presinusoidală: pileflebită (tromboflebită la nivelul venei porte)
• sinusoidală: ciroza hepatică, schistosomiază.
• postsinusoidală: sindromul Budd-Chiari

Clinic: semne și simptome

• ascită (acumulare de lichid în cavitatea peritoneală)
• encefalopatie port sistemică
• risc crescut de peritonită bacteriană spontană
• sindrom hepatorenal
• splenomegalie cu hipersplenism: sechestrare de globule albe, globule roşii şi trombocite – pancitopenie
• deschiderea anastomozelor portocave – varice esofagiene, hemoroizi, circulatie colaterală periombilicală.

Tratament

• medicamentos – beta-blocante neselective (propranolol, nadolol) în combinatie cu nitrati cu durată lungă de actiune (isosorbid mononitrat)
• în caz de complicații acute – varice sângerânde – se va administra octreotid (analog al somatostatinei) sau terlipressin (analog al ADH) pentru a reduce presiunea la nivelul portei
• chirurgical – crearea unui sunt porto-sistemic
• intervențional – șunt TIPS
• transplant hepatic