Anticoncep?ionalele sunt adesea utilizate dup? principiul contagiunii informa?ionale (la sfatul unei vecine sau prietene, recipe dup? o discu?ie pe chat sau pe forum), f?r? ca pacienta s? cunoasc? implica?iile administr?rii lor sau efectele adverse.
Folosirea corectă a anticoncepţionalelor presupune recomandarea lor de către medicul ginecolog sau medicul specialist dintr-un cabinet de planning familial. Efectele adverse ale anticoncepţionalelor (estroprogestative) sunt multiple, unele sunt foarte severe şi au frecvenţă variabilă:
- cutanate: pigmentarea pielii, cloasmă (pete maronii pe faţă), hirsutism, acnee, erupţii cutanate.
- la nivelul tractului digestiv şi anexelor: greaţă, vărsături, dureri colicative, modificarea compoziţiei bilei cu favorizarea litiazei, icter colestatic, adenom hepatic, disfuncţii hepatice.
- la nivelul SNC: cefalee, migrene, ameţeli, labilitate psihoemoţională, depresie, diplopie (vedere dublă), pierderea parţială sau completă a vederii.
- la nivelul sânilor: angorjarea sânilor (tensiunea sânilor), mastalgii (dureri în sâni).
- genitale: modificarea secreţiei vaginale, candidoze vaginale.
- cardiovasculare: tromboembolism venos, tromboflebită, creşterea riscului de accidente vasculare cerebrale şi coronariene, hipertensiune arterială, edeme.
- hormonale: tulburări hormonale prin creşterea nivelelor plasmatice de hormoni tiroidieni şi cortizonici.
- metabolice: intoleraţă la glucoză, creşterea concentraţiei plasmatice de colesterol şi trigliceride, inducţia unui status procoagulant (prin creşterea nivelelor de fibrinogen şi factorii VII, VIII, IX şi X ai coagulării). Anticoncepționalele nu îngrașă.
- altele: alergii, eritem nodos, creştere ponderală, stoparea creșterii în înălțime (estrogenii închid cartijalul de creștere), crampe musculare, dispnee
- creșterea riscului unor forme de cancer
Pentru femeile cu factori de risc cardiovasculari (fumat, vârstă peste 40 ani, obezitate, hipertensiune arterială, dislipidemie, diabet hazarat, hiperhomocisteinemie), boli hepatice, chiste ovariene, icter colestatic recurent, boli cardiace, migrene sau diabet, se vor recomanda alte metode de contracepţie.
Este stict contraindicată utilizarea contraceptivelor la pacientele gravide (fetiţele născute din mame care au luat anticoncepţionale estrogenice în timpul sarcinii au un risc crescut de carcinom vaginal; pentru anticoncepţionalele progestative cu proprietăţi androgenice există riscul de virilizare a fătului feminin), la cele cu sângerări vaginale de cauză neelucidată, istoric recent sau trecut de carcinom hormono-dependent, adenom hepatic, boală tromboembolică, sarcină ectopică.
O atenţie deosebită trebuie manifestată şi în ceea ce priveşte interacţiunile medicamentoase, care adesea sunt ignorate de paciente (prin faptul că nu menţionează la consulturile medicale că iau anticoncepţionale) şi neglijate de doctori (care nu se gândesc la posibilele interacţiuni).