Urocultura reprezinta punerea pe medii de cultura a unei probe de urina în vederea depistarii prezentei unor germeni si completata cu o antibiograma, care este necesara pentru tratamentul corect al infectiilor de tract urinar.

Recoltarea urinei

Se efectueză fie prin metode sterile (cateterizare uretrală cu sondă urinară sau catetrizarea suprapubiană – cistocat), fie după curăţarea prealabilă a zonei genitale într-un recipient curat. Se recoltează 5 ml de urină din jetul mijlociu din urina de dimineaţă şi se trimite la laborator sau se refrigerează pentru maxim 30 de minute. Se recomandă evitarea antisepticelor deoarece împiedică creşterea bacteriilor în cultură.

Interpretarea uroculturii

Urocultura după recoltarea probei de urină după curăţarea prealabilă a zonei genitale

Se consideră normal un număr de CFU (colony forming unit) mai mic de 10000/ml. Diagnosticul de infecţie urinară se stabileşte dacă se descoperă la bărbaţi un număr de CFU mai mare de 10000/ml, iar la femei mai mare de 100000 CFU/ml. Probabiltatea de infecţie de tract urinar este de 95% în cazul recoltării a trei probe de urină, 90% în cazul recoltării a două probe de urină şi de 80% în cazul culturii dintr-o singură probă. La femei, în cazul detectării unui număr mai mare de 10000 CFU/ml se recomandă repetarea uroculturii.

Urocultura după cateterizarea transuretrală

Normal, numărul de CFU trebuie să fie mai mic de 1000/ml. Diagnosticul de infecţie de tract urinar se stabileşte dacă sunt > 10000 CFU/ml. În cazul unui număr mai mare de 1000 CFU/ml, se recomandă repetarea uroculturii.

Urocultura după puncţia suprapubiană

Prezenţa de bacili Gram negativi, inidferent de numărul acestora, sugerează infecţie de tract urinar în aproape toate cazurile. Prezenţa de peste 2000 de coci Gram pozitivi sugerează infecţie urinară în aproape toate cazurile.

La bolnavii cateterizaţi, se consideră infecţie urinară orice bacteriurie cu peste 100 CFU/ml.