Expresie a b?t?ilor ritmice ale cordului ?i a pomp?rii sângelui în artere, rx pulsul este un parametru vital care demonstreaz? prezen?a circula?iei sângelui.
În protocolul de resuscitare, o persoană fără puls central este considerată fără activitate contractilă cardiacă și deci în stop cardiac; la aplicarea unui monitor EKG putem găsi unul dintre cele 4 ritmuri de stop: fibrilație ventriculară, tahicardie ventriculară fără puls, asistolă sau disociație electromecanică (activitate electrică fără puls).
Ei bine, există și persoane care nu au puls, au linie izoelectrică pe EKG, auscultator nu se decelează activitate cardiacă, dar sunt în viață. Este vorba despre cei care au implantat un dispozitiv de asistare ventriculară de tip HeartMate, care nu funcționează ca o pompă ci ca un rotor care ajută la circularea continuă a sângelui.
Ideea unei inimi artificiale care să nu pulseze a pornit din rațiunea că dispozitivele de tip pompă trebuie să bată de circa 100.000 ori/zi, ceea ce presupune un grad mare de uzură (iar înlocuirea nu este atât de simplă ca un motor de mașină). Există însă și controverse privind fluxul de sânge nepulsatil și anume posibilitatea de afectare a elasticității arterelor, a circulației renale și cerebrale; aceste efecte negative nu au fost însă dovedite. O altă problemă este legată de faptul că purtătorii unor astfel de inimi artificiale nepulsatile ar trebui să poarte brățări în care să fie specificat motivul pentru care nu au puls (în special pentru situațiile în care se acordă primul ajutor). Nu în ultimul rând, aceste dispozitive nu pot substitui decât funcția circulatorie a cordului, nu și celelalte funcții (de reglare a echilibrului hidroelectrolitic, de secreție a peptidului natriuretic atrial).
Referințe: The beatless heart, DailyMail