Hemoragia meningiana reprezinta sângerarea cu origine la nivelul meningelui. În raport cu straturile meningeale, exista 3 entitati clinice – hematomul epidural, hematomul subdural si hemoragia subarhnoidiana.

Hematomul epidural

• apare prin ruperea arterei meningee medii (ramură a arterei maxilare) ca urmare a unui traumatism cranian
• constă în apariția unei sufuziuni sangvine între craniu și dura mater
• clinic se caracterizează printr-un interval lucid, urmat de alterarea progresivă a stării de conștiență (de unde și denumirea de talk and die syndrome)
• imagistic apare un hematom biconvex (sub formă de lentilă)

Hematomul subdural

• apare prin ruperea venelor emisare
• constă în apariția unei colecții sangvine între dură și arahnoidă
• clinic se manifestă prin cefalee și confuzie cu debut gradual
• imagistic apare un hematom convex-concav (crescent-shaped)

Hemoragia subarhnoidiană

• apare prin ruperea unui anevrism sau a unei malformații arteriovenoase
• sângerarea este localizată între arahnoidă și pia mater
• clinic se manifestă prin cefalee foarte intensă (“worst headache of my life”), febră, meningism
• imagistic se evidențiază prezența sângelui (hiperdens) la nivelul cisternelor bazale