Fosfataza alcalină

sovaldi "sans-serif"; mso-ansi-language: RO;" lang="RO">Fosfataza alcalina reprezinta o enzima nefunctionala, click a secretiei exocrine, cu rol în hidrolizarea esterilor organici ai acidului fosforic la pH 10.

Fosfataza alcalina are patru izoenzime:

> osoasa (50-70% din fosfataza alcalina totala) este localizata în osteoblaste;

> hepatica (30-50%), situata pe membrana hepatocitelor (la polul biliar al celulelor); sarurile biliare au efect inductor asupra ei;

> intestinala (0-20%) ;

> placentara (forma tranzitorie).

Izoenzima osoasa e termolabila, pe când fractiunile hepatica, placentara si Reagan (secretata de unele tumori maligne) sunt rezistente la temperaturi crescute, peste 65 C.

Valori crescute ale fosfatazei alcaline se inregistreaza în afectiuni hepatice si boli osoase; cauza cresterii fosfatazei alcaline se apreciaza în functie de valoarea gama glutamil transpeptidazei sau a 5 -nucleotidazei (daca aceste valori sunt crescute, cauza e reprezentata de o afectiune hepatica, în bolile osoase ele fiind normale).

Fosfataza alcalina mai este secretata de tumori (fosfataza oncofetala) sau de tesuturile invadate de metastaze.

TIPUL TESTULUI:

Sangvin (se recolteaza într-o eprubeta 7-10 ml sânge venos).

VALORI NORMALE

Copii cu vârsta:

> sub 2 ani: 80 - 230 U/l

> între 2 si 8 ani: 60-210 U/l

> între 9 si 15 ani: 60-300 U/l

> între 16 si 21 ani: 30-200 U/l

Adulti: 30-120 U/l (la vârstnici, valorile sunt putin mai crescute).

INTERACTIUNI

Scad nivelul fosfatazei alcaline: arsenicul, cianurile, fluorurile, nitrofurantoina, oxalatii, sarurile de zinc.

Cresc nivelul fosfatazei alcaline: consumul recent de carne, medicamente-medicamente colestatice (acidul aminosalicilic, acidul clavulanic, amitriptilina, androgenii, azatioprina, benzodiazepinele, carbamazepina, carbazona, clorotiazida, clorpropamida, steroizii anabolizanti), acetaminofen, acid valproic, alopurinol, amiodarona, antibiotice, chinidina, contraceptive orale, disulfiram, estrogeni, fenilbutazona, fenobarbital, fenitoina, fenotiazina, fluconazol, halotan, ibuprofen, imipramina, indometacin, izoniazida, mercaptopurina, methotrexat, metildopa, naproxen, papaverina, pirazinamida, probenecid, procainamida, propiltiouracil, propoxifen, sulfonamide, sulindac, sulfasalazina, tamoxifen, tolbutamida, trimetadiona, verapamil, zalcitabin.

VARIATII PATOLOGICE

> Valori scazute: malnutritie, scorbut, sindrom lapte alcalii, anemie pernicioasa, hipofosfatemie, hipotiroidism, boala celiaca.

> Valori crescute: obstructie biliara, colecistita acuta, metastaze hepatice, hepatita, mononucleoza infectioasa, ciroza, pancreatita acuta, infarct intestinal, insuficienta cardiaca congestiva, metastaze osoase, boala Paget, fractura osoasa în curs de vindecare, osteomalacie, hiperparatiroidism, hipertiroidism, poliartrita reumatoida, mielom multiplu, leucemie, sarcoidoza, sepsis, sarcina.