Dublul test în sarcină

Dublul test este o analiza de sânge care se efectueaza în primul trimestru la gravide pentru screeningul anomaliilor cromozomiale.

Testul include determinarea a 2 markeri serici: PAPP-A (proteina A plasmatică asociată sarcinii) și beta-hCG (subunitatea beta a gonadotropinei corionice umane). Pentru fiecare marker se calculează MoM (multiplu de mediană) – prin împărțirea valorii obținute la mediana corespunzătoare vârstei gestaționale, apoi se corectează valoarea obținută în funcție de datele clinice ale mamei (vârstă, greutate corporală). În final, se calculează riscul biochimic de sindrom Down (trisomia 21), sindrom Edwards (trisomia 18) și sindrom Patau (trisomia 13).

Pentru creșterea acurateței stabilirii riscului de aneuploidie, se recomandă combinarea rezultatelor markerilor serici ai dublului test cu markeri ecografici (translucența nucală, osul nazal).

Dublul test (screeningul prenatal de trimestru I) se realizează între săptămânile 11-13 de sarcină. Dublul test poate fi folosit și pentru efectuarea testului integrat, care combină rezultatele acestuia cu cele ale triplului test pentru calcularea riscului de anomalii cromozomiale; testul integrat are o sensibilitate de 90%.

PAPP-A (proteina A plasmatică asociată sarcinii)

PAPP-A este o glicoproteină secretată de trofoblast și eliberată în circulația maternă. Nivelul seric al PAPP-A crește pe parcursul sarcinii odată cu vârsta gestațională și implicit cu masa placentară. O valoare scăzută a PAPP-A este asociată cu anomalii cromozomiale ale fătului, retard de creștere intrauterină și preeclampsie.

hCG (gonadotrofina corionică umană)

hCG este un hormon glicoproteic sintetizat de către embrion și placentă (sincițiotrofloblast). Nivelul seric matern al hCG crește până în săptămâna 10 de gestație, după care scade până la finalul sarcinii; o valoare crescută a hCG sugerează prezența unei anomalii cromozomiale. Determinarea hCG este utilă și în diagnosticarea bolii gestaționale trofloblastice (mola hidatiformă, coriocarcinom), în sarcina ectopică și în screeningul de trimestru II (triplu test).

Interpretarea rezultatelor dublului test

Dacă rezultatele dubului test indică un risc crescut de anomalie fetală, medicul obstetrician va recomanda efectuarea de investigații suplimentare, eventual proceduri invazive de tipul amniocentezei sau biopsiei de vilozități coriale.

Comments  

# Lumi 2018-05-14 18:06
Buna ziua am facut bi TEST PAPP-A 2.05mlU/ml Min corectat 0.77
FreeBHCG 14.8ng/ml MoM corectat 0.41
Risc de varsta 1:161
Risc biochimicT21 1:3525
Risc combinat trimis 21 1:10000
RiscTR 13/18+NT 1:10000
Reply | Reply with quote | Quote
# Marina 2018-05-02 18:47
Am făcut dublu test la 12 săptămâni si 4 zile. Papp-a este de 6,46mlU/ml si Free B HCG 75,5 ng /ml. Am 26 de ani, este bine ?
Reply | Reply with quote | Quote
# Violeta 2018-01-09 14:34
:-?
Reply | Reply with quote | Quote
# Violeta 2018-01-09 14:33
Buna ziua daca PAPP-A mia iesit 0,844ui/l si HCG 129,60/ml este bine.
Reply | Reply with quote | Quote
# Isabela 2016-06-08 16:35
Buna ziua,
Am facut analiza pentru dublu test .Markerii biochimici au au fost masurati cu BRAHMS KRYPTOR
UM 18 martie 2016 // Varsta gravidei: 28 ani si 7 luni
Bitest la 11 sapt 4 zile
Rezultat valori:
Free-BhCG - 29.31 IU/L
PAPP-A - 1120.0 mU/L

Rog daca se poate sa ma ajutati cu o interpretare
Reply | Reply with quote | Quote
# crisyina 2015-04-03 15:52
buna ziua,
Am facut si eu dulbu test in a 13 sapt. (conform ecografiei 4D care am facut-o in aceas zi ca si dublu test) si am avut urmatoarele valori:
Free beta hCG - 17.20 si
PAPP-A - 1.84
Sunt valori nomale? sau e ceva in neregula?
Multumesc,
Reply | Reply with quote | Quote
# ionela_t 2015-01-23 17:17
Buna ziua ! Am facut si eu bitestul de prim trimestru de sarcina cand sarcina era de 12 saptamani si 3 zile si mi-au iesit urmatoarele valori : PAPP-A 3153,203 mU/L. si Free beta HCG 46,44 ng/mL . Puteti va rog sa imi spuneti daca e de bine sau nu ?! Va rog !!!
Reply | Reply with quote | Quote
# andrada 2012-08-27 06:35
am si eu o intrebare...mia iesit low risc de sindrom down dar totusi mi a iesit rezultatul papp-a scazut cu Mom 0.49.Ar trebui sa mi fac griji?multumesc din suflet
Reply | Reply with quote | Quote
# Nicoleta 2012-05-29 08:52
buna ziua
la 13 sapt si 3 zile de sarcina am facut bitestul iar azi am primit rezultatele:
free B HCG 8.35 ng/ml, 0.27 MoM corectat
PAPP-A 3.98 mlU/ml, 0.85 MoM corectat

ar trebuie sa-mi fac vreo problema? unii zic ca valoarea B HCG este mult prea mica.
Mentionez ca am 30 ani, la eco transluceanta nucala=1.23 mm, CRL=76.5 mm, 0.66 Mom.

va multumesc
Reply | Reply with quote | Quote
# admin 2012-05-29 11:27
Intr-adevar valoarea beta-hCG este putin in afara limitelor considerate normale (0.5-2 MoM), ar fi bine sa va sfatuiti cu medicul dvs ginecolog.
Reply | Reply with quote | Quote
# AlexNicola 2011-11-22 09:14
Buna ziua,
am facut analizele la sange pentru dublu test in S9 si 3 zile (pe 17 Noiembrie). Ma sperie rezultatele reiesite la Free Beta HCG si anume 188,7 UI/L ( nu stiu de ce nu mUI/L??) iar PAPP-A (Proteina plasmatica asociata sarcinii) = 1.241
mUI/mL. Stiu ca valorile se interpreteaza in functie de mediana corespunzataore varstei sarcinii.
Va rog din suflet puteti sa-mi spuneti daca este vre-o problema?
In martie anul acesta am trecut printr-o experienta extrem de neplacuta - o sarcina oprita in evolutie la 8S si cateva zile.
Multumesc tare mult!
Reply | Reply with quote | Quote
# admin 2011-11-22 18:18
Buna seara,
Unitatea de UI/L inseamna acelasi lucru ca mUI/mL.
De obicei rezultatele sunt exprimate si sub forma multiplului de mediana (MoM) si a riscului calculat pentru anumite anomalii genetice, aceste masuratori fiind mult mai importante decat valorile in sine. Interpretarea se face si in functie de varsta femeii si alte analize (translucenta nucala). Dublul test trebuie colerat cu triplul test si factorii de risc materni pentru a stabili daca sunt necesare investigatii suplimentare.
In plus, ati facut testul cam devreme (indicatia este intre saptamanile 11 si 13 de sarcina). Numai bine!
Reply | Reply with quote | Quote

Add comment


Security code
Refresh

Ultimele comentarii