Tratamentul adenomului de prostată

Adenomul de prostată este o afecțiune a cărei frecvență crește paralel cu înaintarea în vârstă, astfel că peste 50% dintre bărbații peste 60 ani ajung să dezvolte hipertrofie benignă de prostată (HBP).

Simptomele constau în jet urinar slab sau intermitent, întreruperea involuntară a jetului, întârziere în inițierea micțiunii, micțiune cu efort, senzația de micțiune incompletă, dribbling terminal, polakiurie, senzația urgentă de micțiune, disurie.

Tratamentul este avodart-dutasteride.com sau chirurgical (cea mai frecventă intervenție fiind cea endoscopică de rezecție transuretrală a prostatei – TURP).

Tratamentul medicamentos al adenomului de prostată poate include:

  • alfa-blocante – selective (tamsulosin/Omnic Tocas, Tanyz; silodosin/Urorec) sau neselective (terazosin, doxazosin/Cardura, alfuzosin/Alfuran, Xatral). Acestea trebuie administrate pe o durată minimă de 2-4 săptămâni pentru obținerea unui control al simptomatologiei. Ca reacții adverse pot apărea disfuncție erectilă, ejaculare anormală, amețeală, fatigabilitate, hipotensiune, congestie nazală, cefalee, xerostomie sau xeroftalmie.
  • inhibitori de 5alfa-reductază – finasterid/Proscar, Propecia; dutasterid/Avodart. Efectele benefice apar după administrare de cel puțin 2 luni. Față de ceilalți reprezentanți ai clasei care produc doar ameliorare simptomatică, inhibitorii de 5α-reductază micșorează prostata și limitează mărirea acesteia. Pot apărea ca reacții secundare scăderea libidoului, ginecomastie, tulburări de ejaculare sau erecție.
  • antimuscarinice – selective (darifenacin, solifenacin) sau neselective (trospium, oxibutinin, tolterodin, festosterodine). Reacțiile adverse sunt legate de blocarea receptorilor muscarinici în afara celor din detrusorul vezical constipație, dispepsie, cefalee, uscăciunea ochilor și gurii.
  • inhibitori de 5-fosfodiesterază – taladafil/Cialis. Acesta este contraindicat la pacienții cardiaci care iau tratament antianginos cu nitrați. Ca reacții adverse poate da cefalee, flush, congestie nazală, indigestie. Necesită administrare cel puțin 4 săptămâni pentru a putea fi constatate efecte adecvate.
  • combinații – dutasterid+tamsulosin (Duodart)

Referințe: Benign Prostatic Hyperplasia and Lower Urinary Tract Symptoms, NEJM

Add comment


Security code
Refresh

Ultimele comentarii