Acneea, sovaldi sale co?marul adolescen?ilor, purchase poate reprezenta un disconfort major atunci când invadeaz? fa?a ?i las? urme (cicatrici) inestetice.

Principalele cauze ale apariției acneei sunt hipersecreția de sebum, hiperactivitatea glandelor sebacee, tulburări ale turnoverului kerotinocitelor, infecția cu Propionibacterium acnes/ Staphylococcus aureus și inflamația. Tratamentul prompt al acneei este necesar atât din considerente estetice, cât și din motive de prevenire a tulburărilor pshiemoționale legate de impactul psihologic al afecțiunii. Există multiple opțiuni terapeutice pentru acnee, însă tratamentul trebuie individualizat pentru fiecare pacient în parte de către medicul dermatolog, în funcție de severitatea leziunilor, vârstă, durata bolii și produsele antiacneice folosite anterior . Lupta contra acneei poate fi una îndelungată, iar pacientul nu trebuie să își piardă răbdarea în fața eșecurilor terapeutice ci să continue să încerce mai multe produse antiacneice până la descoperirea celui benefic. Efectele produselor împotriva acneei trebuie așteptate abia după câteva săptămâni de tratament, nu de a doua zi. Obiectivele tratamentului antiacneic sunt reprezentate de scăderea secreției de sebum, scăderea inflamației, eradicarea infecției cu P. acnes, inhibarea comedonogenezei (formarea de comedoane=puncte albe sau negre) cu comedolitice și a hiperkeratinizării prin keratoreductoare.

Tratamentul acneei

Iată care sunt principalele alternative de tratament împotriva acneei:

• exfoliere (peeling) mecanic sau chimic (măști cu substanțe abrazive, cu efect de scrubbing); cele mai folosite substanțe abrazive sunt acidul salicilic și acidul glicolic, care promovează exfolierea celulelor moarte și previn astfel închiderea porilor.
• aplicații locale de substanțe bactericide (benzoil peroxid – Brevoxyl, clorhexin pentru acneea pe spate); ca reacții adverse poate apărea uscăciune, prurit sau iritație a pielii.
• antibiotice (eritromicină, clindamicină, amoxicilină, azitromicină, tetraciclină, doxiciclină, oxacilină, minociclină); tratamentul local are aceeași eficiență ca și cel sistemic, însă evită reacțiile adverse asociate antibioterapiei orale și interacțiunile medicamentoase
• combinații de benzoil peroxid și antibiotice (Duac, BenzaClin)
• preparate hormonale estro-progestative (diane 35), antiandrogenice (ciproteron, flutamid, spironolactonă) – în special la pacientele de sex feminin care prezintă și semne de hiperandrogenism (hirsutism, seboree, alopecie, clitoris hipertrofiat)
• retinoizi (tretinoin – Retin A, isotretinoin – Roaccutane, adapalen, tazaroten) – prezintă potențial teratogen și reacții adverse precum uscăciunea pielii și a mucoaselor, epistaxis, hepatotoxicitate
• creme cu retinol (vitamina A)
• dapsonă (Aczone gel)
• acid azelaic (Skinoren)
• zineryt (eritromicină sub forma unui complex cu zinc)
• combaterea seboreei (săpun cu sulf, zinc)
• fototerapie, terapie fotodinamică, laser-terapie
• remedii naturiste (măști pentru ten cu aloe vera, drojdie, miere, tărâțe, ceai verde, tinctură de galbenele, ulei de arbore de ceai, coajă de portocală, lămâie, usturoi, castravete, ulei de salvie)
• mibazon, cremă
• corticoterapie intralezională
• tratament imunomodulator în acneea vulgară
• vitamine (A, B1, B6, B5, C, E) din dietă (legume, fructe) sau suplimente
• evitarea machiajului (farduri, fond de ten, pudră), și a produselor cosmetice agresive
• eliminarea din dietă a dulciurilor rafinate, a grăsimilor, alcoolului, tutunului și cofeinei (cafea) - citește și alte recomandări privind dieta în acnee
• stoarcerea coșurilor este contraindicată
• menținerea unei igiene stricte (spălare frecventă a mâinilor și feței, schimbarea zilnică a prosopului de față)