Examinarea ecografica FAST (Focused assesment with sonography for trauma) este o explorare de screening la pacientii cu traumatisme pentru depistarea revarsatelor lichidiene pleurale, pericardice sau peritoneale.
Se examinează țintit 4 ferestre ecografice (perihepatic, perisplenic, pericardic și pelvis), care în mod normal trebuie să fie fără lichid:
- cadranul abdominal superior drept – cu vizualizarea spațiului pleural (recesul costofrenic drept), a spațiului subfrenic drept, a spațiului Morrison (interhepatorenal) și a polului inferior al rinichiului drept
- spațiul subxifioidian – cu vizualizarea pericardului
- cadraul abdominal superior stâng – cu vizualizarea spațiului pleural (recesul costofrenic stâng), a spațiului subfrenic stâng, a spațiului spleno-renal și a polului inferior al rinichiului stâng
- fundul de sac Douglas – spațiul rectovezical (bărbat) sau rectouterin (femeie)
O examinare FAST pozitivă presupune existența de lichid liber în cavitatea peritoneală, pericardică sau pleurală. Dacă pacientul este stabil se recomandă continuarea investigațiilor cu un CT iar dacă pacientul este instabil este indicată laparotomie.
Abordul pentru obținerea acestor ferestre ecografice este exemplificat în imagini aici și video mai jos:
Algoritmul extended FAST (eFAST) include și examinarea toracică anterioară bilaterală pentru depistarea prezenței pneumotoraxului.