Una din caracteristicile durerii din colica biliar? este iradierea în um?rul drept.
Explicația pentru această durere de umăr drept care apare în cazul colecistitei constă în transmiterea durerii pe calea conexiunilor nervului frenic.
În afecțiunile colecistului apare o iritație a peritoneului din vecinătate, implicit și a celui difragmatic. Întrucât diafragma este inervată de nervul frenic, procesul inflamator colecistic antrenează stimularea acestui nerv. Nervul frenic are originea în nervii spinali C3, C4, C5 și prezintă astfel conexiuni cu plexul brahial și plexul cervical. Pe calea acestor conexiuni ale nervului frenic poate astfel apărea o iradiere a durerii în umărul stâng, în fosele supraclaviculare, în regiunea scapulară sau interscapulo-vertebrală. Pe lângă durere (care se accentuează la tuse și inspir profund), alte manifestări ale iritației nervului frenic sunt sughițul și limitarea mișcărilor diafragmului (ceea ce duce la hipoventilație).
Același tip de durere apare și în alte afecțiuni care irită peritoneul diafragmatic, cum ar fi abcesul subfrenic drept.
foto: shoulderpain.co.nz