Calciul seric total

case "sans-serif"; mso-ansi-language: RO;" lang="RO">Calciul reprezinta cationul aflat în cantitatea cea mai mare în organism (1100 g fata de 80 g sodiu). Cea mai mare parte a calciului (peste 1000 g) se gaseste cantonata la nivelul tesutului osos; restul se afla în interiorul celulelor sau în sectorul extracelular (plasma, lichid interstitial, tesut conjunctiv).

Calciul plasmatic se gaseste sub mai multe forme:

- forma neionizata:

> nedifuzibila, jumatate din cantitea totala de calciu plasmatic, reprezinta calciul legat de proteine, inactiv fiziologic;

> difuzibila, în cantitate mica, este reprezentata de citratii si carbonatii de calciu;

- forma ionizata (libera) reprezinta fractiunea fiziologica activa în procesele de coagulare, de reglare a excitabilitatii neuromusculare, de reglare intracelulara si de secretie glandulara.

Nivelul calciului ionic este indicator al metabolismului calcic mai bun decât nivelul calciului total, el nefiind influentat de nivelul proteinelor serice sau de dezechilibrele acidobazice. Calcemia este reglata de parathormon (hormon secretat de glandele paratiroide) si de vitamina D.

TIPUL TESTULUI

Sangvin (se recolteaza într-o eprubeta 7 ml sânge venos).

VALORI NORMALE

> Calciul seric total

Nou-nascuti(sub 10 zile): 7.6-10.4 mg/dl sau 1.9-2.6 mmol/l

Copii: 8.8-10.8 mg/dl sau 2.2-2.7 mmol/l

Adulti: 9-10.5 mg/dl sau 2.25-2.75 mmol/l

> Calciul seric ionic

Nou-nascuti: 4.2-5.6 mg/dl sau 1.05-1.37 mmol/l

Copii (sub 18 luni): 4.8-5.5 mg/dl sau 1.2-1.38 mmol/l

Adulti: 4.5-5.6 mg/dl sau 1.05-1.3 mmol/l

INTERACTIUNI

Rezultate fals scazute ale nivelului calciului total pot fi datorate unor transfuzii importante sau hipoalbuminemiei.

Nivelul seric de calciu este scazut de: acetazolamida, acid acetilsalicilic, albuterol, anticonvulsivante, calcitonina, cisplatin, contraceptive orale, corticosteroizi, diuretice de ansa, estrogeni, heparina, laxative, saruri de magneziu.

În cazul intoxicatiei cu vitamina D, pH-ului sangvin scazut sau alimentatiei foarte bogate în calciu, nivelul calciului seric poate fi crescut.

VARIATII PATOLOGICE

> Valori scazute (hipocalcemie): hipoparatiroidism, deficit de vitamina D, malnutritie, malabsortie, insuficienta renala, transfuzii sangvine importante, pancreatita acuta, rabdomioliza, embolie grasa, rickettsioze, alcaloza.

> Valori crescute (hipercalcemie): hiperparatiroidism, tumori secretante de parathormon, boala Addison, hipertiroidie, acromegalie, intoxicatie cu vitamina D, metastaze osoase, boala Paget, sarcoidoza, sindrom lapte-alcaline, tuberculoza, imobilizare prelungita la pat.