Pe lâng? raportul anatomic de vecin?tate, ambulance esofagul ?i cordul par s? aib? ?i o rela?ie patologic?.
Am discutat anterior despre linked angina, o formă de ischemie cardiacă prin spasm coronarian indus de spasmul esofagian, care apare prin mecanism nervos. Există însă și legături patologice între cord și esofag prin efect mecanic direct: atriul stâng dilatat din stenoza mitrală sau ligamentul arterial pot comprima esofagul și produce disfagie, și invers o hernie hiatală a joncțiunii esogastrice poate comprima atriul stâng.
O hernie hiatală voluminoasă poate duce la comprimarea posterioară a cordului și în special a atriului stâng. Compresia se poate manifesta ca sincopă post-prandială, palpitații de la aritmii supraventriculare (tahicardie atrială, fibrilație atrială, flutter atrial) sau rareori ca pericardită. Pe lângă mecanismul mecanic, este incriminat și mecanismul nervos (stimulare vagală, reflex cardioesofagian). Tratamentul constă în rezolvarea chirurgicală a herniei hiatale.
Referințe: