Scorul Child-Pugh-Turcotte în bolile hepatice

Scorul Child-Pugh este utilizat pentru estimarea prognosticului unei boli hepatice cronice care asociază insuficienţă hepatică (ciroza hepatică).

Iniţial, scorul Child-Turcotte a fost folosit pentru a estima riscul de deces în timpul intervenţiei chirurgicale, la pacienţii cu insuficienţă hepatică. Scorul Child-Pugh implică 5 parametri alteraţi în bolile hepatice, a căror severitate este gradată de la 1 la 3 (3 fiind cel mai sever).

Interpretare:

Puncte

Clasă

Supravieţuire la 1 an

Supravieţuire la 2 ani

5-6

A

100%

85%

7-9

B

81%

57%

10-15

C

45%

35%

Calculator online pentru scorul Child-Pugh – click aici.

 

UM

1 punct

2 puncte

3 puncte

Bilirubină serică totală*

μmol/l

<34

34-50

>50

mg/dl

<2

2-3

>3

Albumină serică

g/l

>35

28-35

<28

INR

<1.7

1.71-2.20

> 2.20

Ascită

Fără ascită

Controlată prin medicaţie

Refractară

Encefalopatie hepatică

Fără encefalopatie port-sistemică

Grad I-II (sau controlată prin medicaţie)

Grad III-IV (sau refractară)

* În colangita sclerozantă primară şi ciroza biliară primitivă, nivelele de bilirubină acceptate sunt sub 68 μmol/l (4 mg/dl) pentru 1 punct, între 68-170 μmol/l (4-10 mg/dl) pentru 2 puncte şi peste 170 μmol/l (10 mg/dl) pentru 3 puncte.

Scorul MELD

Există şi alte sisteme de scoraj pentru stratificarea riscului de deces la pacienţii cu boli hepatice cronice. Scorul MELD (Model for End-Stage Liver Disease) este folosit pentru estimarea necesităţii unui transplant hepatic. Iniţial, scorul MELD era folosit pentru a estima riscul de deces al pacienţilor cu boală hepatică cronică, în primele 3 luni după o intervenţie chirurgicală pentru şunt portosistemic transjugular intrahepatic (TIPS – transjugular intrahepatic portosystemic shunt). Scorul foloseşte ca parametri nivelul seric de bilirubină, creatinină şi valoarea INR-ului:

MELD = 3.78[Ln bilirubina serică (mg/dL)] + 11.2[Ln INR] + 9.57[Ln creatinina serică(mg/dL)] + 6.43

Indicaţii pentru calculul scorului:

  • valoarea maximă pentru scorul MELD este de 40; orice valoare peste 40 este considerată tot 40.
  • dacă pacientul a fost dializat de 2 ori în ultima săptămână, valoarea utilizată pentru creatinina serică va fi de 4
  • orice valoare sub 1 va fi introdusă în calcul ca 1 (ex. dacă bilirubina serică este 0.8, în formulă se va folosi valoarea 1).

Interpretare:

  • scor >40: mortalitate 100% la 3 luni
  • scor 30-39: mortalitate 83%
  • scor 20-29: mortalitate 76%
  • scor 10-19: mortalitate 27%
  • scor <10: mortalitate 4%


Ultimele comentarii

  • buna ziua . am 19 ani mi-au iesit in afara normalitatii urmatoarele analize: AST ...

    Citește mai mult...

     
  • Buna ziua,ma puteti ajuta si pe mn va rog......am facut niste analize la sange ...

    Citește mai mult...

     
  • Foarte interesant articolul. Eu va recomand pentru probleme ale priele incepand de ...

    Citește mai mult...

Add comment


Security code
Refresh

The Best United Kingdom Bookmaker Ladbrokes Promo Code website review