Traumatismele cranio-cerebrale reprezintă o patologie frecvent întâlnită în medicina de urgență și ortopedie-traumatologie. Aprecierea severității unui traumatism cranian se face dupa examenul clinic, pe baza scalei de coma Glasgow.
Scorul Glasgow (GSC) se calculează prin evaluarea reacției oculare (O), verbale (V) și motorii (M) a pacientului traumatizat și prin însumarea punctajului obținut la fiecare dintre aceste 3 categorii. Valoarea normală este de 15 puncte. Un scor sub 8 este definitoriu pentru coma, iar o valoare de 3 (GCS = O1V1M1 = 3 puncte) definește areactivitatea completă. Scorul GSC are valoare evaluativă și prognostică. Scorul Glasgow minim este 3.
Metoda de calcul a scorului Glasgow (GCS)
Deschiderea ochilor:
- Spontan = 4
- La comanda verbala = 3
- Durere = 2
- Nu deschide = 1
Raspuns verbal:
- Orientat = 5
- Confuz = 4
- Cuvinte nepotrivite = 3
- Sunete incomprehensibile = 2
- Nu raspunde = 1
Raspuns motor:
- La comandă = 6
- Localizează stimulul dureros = 5
- Flexie necoordonată = 4
- Decorticare = 3
- Decerebrare = 2
- Areactiv = 1
Interpretarea scorului Glasgow
- GCS:8 – comă grad I
- GCS:7-6 – comă grad II
- GCS: 5-4 – comă grad III
- GCS: 3 – comă grad IV (depașită)