Sciatica reprezint? durerea de spate ce apare datorit? compresiei nervului sciatic, cel mai adesea datorit? herniei sau rupturii unui disc intervertebral în regiunea lombosacrat? (L4/L5/S1).
Rareori, durerea sciatică poate fi cauzată de modificări artrozice (osteofite), artrită, tumori osoase, neurinoame sau spondilodiscită. Durerea este localizată în zona lombară joasă (lumbago) și iradiază pe coapsă, gambă și picior. Pe lângă durere, sciatica mai asociază și parestezii (furnicături, amorțeli) la nivelul membrului inferior, dificultate la mersul pe vârfuri sau călcâi, limitarea mișcărilor de flexie/extensie și lateralitate ale coloanei vertebrale și uneori deficite motorii (paralizii). Durerea se accentuează la mișcare, la mobilizarea piciorului, efort de tuse sau defecație.
Diagnostic
Diagnosticul se pune pe baza anamnezei, examenului obiectiv și investigațiilor imagistice (radiografie de coloană lombară, IRM). Examenul radiologic poate evidenția rectitudinea coloanei lombare cu ștergerea lordozei fiziologice, pensarea spațiului intervertebral, scăderea înălțimii discului intervertebral, osteoscleroza platourilor vertebrale și prezența de osteofite marginale.
Tratament
Pentru ameliorarea durerii din lombosciatică se recomandă:
- repaus la pat, pe un plan dur, cu bestpainrelievers.net poziției în șezut
- evitarea ridicării de greutăți sau a mișcărilor de rotație (torsiune)
- administrarea de antiinflamatorii nesteroidiene (aspirină, ibuprofen, ketoprofen), analgezice (paracetamol, tramadol, algocalmin), miorelaxante (midocalm, baclofen), infiltrații cu cortizon
- sedative în sciatica hiperalgică
- aplicații de comprese calde sau reci
- fizioterapie
- tratament balnear
- tratament neurochirurgical