Proba de digestie reprezint? examenul microscopic al materiilor fecale care ofer? informa?ii cu privire la buna func?ionalitate a tubului digestiv din punct de vedere al absorb?iei, pills treat transportului ?i proces?rii principiilor alimentare.

Procesul de digestie implică procesarea alimentelor sub acțiunea enzimelor și sucurilor digestive, transportul acestora prin diferitele segmentele ale tractului gastrointestinal sub acțiunea undelor peristaltice, absorbția principiilor nutritive și eliminarea bolului fecal (prin defecație). Proba de digestie constă în examinarea materiilor fecale din punct de vedere al fibrelor musculare, grăsimilor (trigliceride, acizi grași liberi, colesterol, săpunuri), amidonului și celulozei. În mod normal toate aceste elemente sunt rare sau absente, ca expresie a unei funcții digestive normale. Prezența lor în cantitate mare indică o tulburare de digestie – absorbție, prelucrare sau tranzit intestinal. Se examinează preparate între lamă și lamelă cu ser fiziologic, Lugol (pentru amidon), Sudan (pentru grăsimi) și acid acetic glacial (pentru acizii grași).

Recomandări pentru efectuarea probei de digestie

Proba de digestie este indicată pentru investigarea tulburărilor de digestie, absorbție și tranzit intestinal: sindroame de malabsorbție, steatoree, disfuncții bilio-pancreatice, fistule digestive, fibroza chistică.

Pregătirea pacientului pentru proba de digestie

Cu 72 ore (3 zile) înaintea recoltării probei de materii fecale pacientul trebuie să urmeze o dietă standard care conține cantități bine precizate de proteine, carbohidrați, grăsimi, țesut conjunctiv, țesut muscular, celuloză (regimul Schmidt-Strasburger):

• 75 grame carne de pui (vită) tocată și preparată sub formă de chiftele/friptură; carnea nu trebuie prelucrată termic complet, ci preparată semi-prăjită (astfel încât centrul să fie crud) – evaluează digestia gastrică a fibrelor musculare și conjunctive
• o poție (200-300g) de piure de cartofi pregătiți cu lapte și unt (50-60g=50-150 grăsimi) – evaluează digestia carbohidraților și a grăsimilor
• se mai pot consuma: lapte până la 500ml, 2 ouă moi, brânză, gem, biscuiți, pâine prăjită (100g), ceaiuri, ciorbă de fasole

Este contraindicat consumul de alcool în cele 3 zile de regim. În săptămâna anterioară recoltării pacientul nu trebuie să fi luat sulfat de bariu (pentru investigații radiologice), uleiuri minerale, săruri de bismut, metamucil, laxative, supozitoare sau antiacide.

Recoltarea probei

Proba se va recolta doar dacă pacientul a urmat regimul indicat cu 3 zile înainte. Dacă în timpul regimului apare constipație se va administra 1-2 tablete de cărbune medicinal (nu se vor folosi laxative).

Recoltarea se face într-un recipient curat (evitând contaminarea cu urină), iar transportul probei la laborator și examinarea se vor efectua cât mai devreme după emisia scaunului (dacă acest lucru nu este posibil, proba trebuie refrigerată). Se prelevează circa 1-3 grame de materii fecale, din zonele cu modificări.

Valori normale

Un rezultat normal al probei de digestie trebuie să cuprindă următoarele elemente:

• fibre musculare nedigerate: absente
• fibre musculare digerate: rare (<10/câmp microscopic)
• trigliceride: <50 globule/câmp microscopic
• acizi grași liberi, săpunuri: < 100 globule/câmp microscopic
• amidon, celuloză, alte fibre: rare (5-15/câmp microscopic)