Pneumonia

Pneumonia este o boala infectioasa a plamânilor caracterizata prin inflamatia parenchimului pulmonar si aparitia unui exsudat alveolar.

Cauze

> pneumonie bacteriana: Streptococcus pneumoniae (pneumococ), Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, E.coli, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia

> pneumonie virala: virusuri gripale, virusul respirator sincitial, adenovirusuri, CMV, herpesvirus.

> pneumonie fungica: Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.

> pneumonie parazitara: pneumonia eozinofilica, Toxoplasma gondii, Strongyloides stercoralis, Pneumocystis.

> pneumonie idiopatica.

> pneumonie prin leziuni chimice (pneumonita prin aspiratie).

Semne și simptome

Tuse cu expectoratie, durere toracica ca un pumnal, localizata submamelonar, se accentueaza la miscarile respiratorii, febra, dispnee, tahipnee, frison unic, solemn, cefalee, hemoptizie (eliminare de sânge pe gura în urma unui efort de tuse), inapetenta, cianoza, greata si varsaturi, dureri articulare, mialgii. Poate apare si hepes nazolabial si eritem al pometelui de partea pneumoniei (semn Jaccoud).

La examenul fizic medicul poate decela raluri crepitante, submatitate/matitate la percutie, exagerarea vibratiilor vocale, cresterea frecventei respiratorii, tahicardie.

Diagnostic

> radiografie toracica

> cultura din sputa (daca tratamentul antibiotic este ineficient si daca boala progreseaza)

> leucocitoza (cresterea numarului globulelor albe, indicând o infectie)

> examen clinic

Diagnosticul diferential se face cu BPOC, astmul bronsic, edemul pulmonar, bronsiectazii, cancerul pulmonar si TEP.

Tratament

Majoritatea cazurilor de pneumonie poate fi tratata cu antibiotice orale, repaus la pat, aport crescut de lichide si îngrijire la domiciliu. Antibioticele sunt utilizate doar în cazul pneumoniei bacteriene, fiind ineficiente asupra virusurilor. Ele pot fi utile si în cazul pneumoniilor virale pentru prevenirea suprainfectiilor bacteriene. Daca se confirma etiologia virala a pneumoniei se pot administra antivirale (rimantadina, amantadina, oseltamivir, zanamavir).

Complicații

> bronhopneumonie

> pleurezie para- sau metapneumonica

> abces pulmonar

Prognostic clinic

> Index de severitate a pneumoniei: scorul PORT - calculator online

> Scorul CURB-65 - calculator online

Add comment


Security code
Refresh

Ultimele comentarii