Una din cauzele constipa?ie cronice este administrarea de medicamente care pot da ca reac?ie advers? încetinirea tranzitului intestinal.
Constipația se poate prezenta ca o dificultate de eliminare a scaunului (efort mare de defecație), o consistență crescută a scaunului sau eliminare rară (mai puțin de 3 scaune/săptămână).
Foarte multe medicamente pot da constipație, motiv pentru care consumul lor trebuie evaluat anamnestic în fața unui pacient cu constipație cronică:
- antidepresive, anxiolitice – amitriptilină, nortriptilină, imipramină, desipramină, doxepină
- antipsihotice – haloperidol, risperidonă, olanzapină, clozapină, clorpromazină, tioridazină
- antihipertensive – clonidină, calciu-blocante
- antiaritmice – disopiramidă, verapamil
- antiparkinsoniene – bromocriptină, trihexifenidil (Romparkin)
- hipolipemiante – colestiramină
- citoprotectoare gastrice – sucralfat
- suplimente de fier
- antiinflamatoare – sulindac, ketoprofen
- analgezice opioide – oxi/hidrocodonă, oxi/hidromorfonă, fentanyl, metadonă, buprenorfină, codeină, tramadol
Pentru a stabili dacă un medicament este cauza constipației cronice se poate face un test terapeutic: întreruperea administrării ameliorează tranzitul intestinal. Odată confirmată această reacție adversă, se recomandă schimbarea medicamentului cu un agent terapeutic similar.