Colita microscopica include colita colagenica si colita limfocitica, doua afectiuni colonice caracterizate clinic prin diaree apoasa cronica si aspect colonoscopic normal.

Frecvența colitei microscopice este considerată actualmente a fi egală cu cea a bolilor inflamatorii intestinale – boala Crohn și colita ulcerativă. Boala afectează mai frecvent femei de vârstă mijlocie și se asociază cu alte boli autoimune (sindrom Sjogren, boală celiacă, tireopatii autoimune) sau cu consumul anumitor medicamente (antiinflamatoare nesteroidiene).

Clinic: semne și simptome

Caracteristic, pacienții cu colită microscopică acuză un sindrom diareic apos cronic, care poate mima o enterocolită. Tabloul clinic poate include diaree nocturnă, scădere ponderală, durere abdominală sau flatulență excesivă.

Diagnostic

Aspectul colonoscopic este normal. Pentru diagnosticul pozitiv este nevoie de biopsii multiple, etajate, având în vedere că afectarea poate fi segmentară (în special colonul drept este afectat). Din punct de vedere histopatologic, colita colagenică se caracterizează printr-o bandă îngroșată de colagen sub membrana bazală, iar colita limfocitară printr-un număr crescut de limfocite intraepitelial.

Tratament

• budesonid pentru colita colagenică
• subsalicilat de bismut, mesalazină pentru colita limfocitară