Desi majoritatea persoanelor diagnosticate cu litiaza biliara (asa numitele “pietre la fiere”) sunt asimptomatice (70-80%), uneori pot aparea complicatii. Rata aparitiei complicatiilor la pacientii cu calculi simptomatici este de 2% pe an.
Complicațiile litiazei veziculare pot fi:
- colecistită acută – inflamație acută a colecistului, prin obstrucția ductului cistic de către un calcul. Colecistita acută se poate la rândul ei complica cu gangrenă, peritonită sau fistulizare.
- colecistită cronică
- coledocolitiază – prin migrarea calculului în calea biliară principală, pe care o poate obstrucționa parțial sau total (ducând la icter obstructiv, angiocolită)
- ileus biliar – prin ocluzia lumenului intestinului subțire de către un calcul mare
- pancreatita biliară – apare ca urmare a obstrucției papilei Vater de către un calcul migrat din vezicula biliară sau coledoc
Litiaza biliară simptomatică sau complicată impune tratament chirurgical (de preferat colecistectomie laparoscopică, care uneori poate necesita conversie la operație deschisă). Litiaza coledociană poate fi tratată endoscopic, prin ERCP.