Testele serologice pentru infectia cu virusul hepatitic B (VHB) implica determinarea mai multor antigene si anticorpi specifici. Diferitele combinatii între markerii serologici ai infectiei VHB pot fi folosite pentru stabilirea fazei de infectie (acuta, cronica, vindecata).
AgHBs – antigenul HBs este o proteină de pe suprafața virusului hepatitic B care se detectează la un nivel seric crescut în infecția acută sau cronică. Așadar, prezența AgHBs indică faptul că infecția este în desfășurare. Persistența după infecția acută definește statusul de purtător.
Ac anti-HBs – anticorpii anti-HBs sunt produși ca reacția la prezența antigenului în ser. Prezența lor indică imunitate protectivă împotriva infecției cu VHB (fie în urma vaccinării împotriva hepatitei B – vaccinul conținând antigen HBs, fie ca urmare a vindecării infecției acute – ceea ce înseamnă că pacientul nu va mai dezvolta infecția VHB niciodată).
AgHBc – antigenul core este localizat profund în stuctura virusului și nu poate fi detectat în ser.
Ac anti-HBc – anticorpii anti-HBc pot fi de tip IgM (când indică o infecție acută, recentă, cu evoluție mai mică de 6 luni) sau de tip IgG (când indică infecția cronică/vindecată). Anticorpii anti-HBc totali indică infecție în desfășurare sau în antecedente cu VHB. În infecția acută, ei sunt pozitivi și în fereastra HBs (perioada de timp între sfârșitul detectabilității AgHBs și începutul detectabilității Ac anti-HBs).
AgHBe – este un antigen produs de nucleocapsidă a cărui prezență în ser este marker de replicare activă și de infecțiozitate crescută. Se asociază cu viremii înalte de VHB.
Ac anti-HBe – anticorpii anti-HBe sunt markeri de replicare și infectivitate scăzută. Seroconversia în sistemul HBe este un predictor de clearance de lungă durată al virusului hepatitic B la pacienții aflați sub tratament. Încetarea replicării nu semnifică însă că infecția s-a vindecat.
ADN-VHB – prezența ADN-ului viral este marker de boală activă cu replicare.
|
AgHBs |
Ac anti-HBc IgM |
Ac anti-HBc IgG |
Ac anti-HBs |
|
|
Susceptibil |
– |
– |
– |
– |
|
Infecție acută |
+ |
+ |
– |
– |
|
Fereastră HBs |
– |
+ |
– |
– |
|
Imunizare prin vaccinare |
– |
– |
– |
+ |
|
Imunizare datorită infecției naturale (infecție vindecată) |
– |
– |
+ |
+ |
|
Infecție cronică |
+ |
– |
+ |
– |
|
Infecție cronică de nivel redus, infecție acută în rezolvare, infecție acută vindecată, rezultat fals-pozitiv |
– |
+ |
– |
|
În cazul infecției cronice, prezența AgHBe și lipsa Ac anti-HBe indică hepatită cronică activă, faza replicativă (evoluție grafică), iar absența AgHBe și prezența Ac anti-HBe indică statusul de purtător cronic (evoluție grafică). În cazul prezenței de Ac anti-VHD, se consideră co-infecție dacă există Ac anti-HBc IgM sau suprainfecție dacă există Ac anti-HBc IgG.
Referințe: CDC
Comments
Interpretare
>=10mUI/ml ......subiect imunizat
< 10mUI/mL......s ubiect neimunizat
Si
Ac. antiHBc totali(lgG+lgM) virus hepatic B ( HBV)
Pozitiv
Rezultat la limita
Ce pot face in aceasta situatie?
Va multumesc.
Hbs antikorpi negativ
Hbc aticorpi pozitiv
va multumesc
a iesit Ag Hbs negativ, Ac anti Hbs pozitiv si Ac antiHbc pozitiv...are sau nu copilul hepatita?
Daca in urma analizelor, Anti HBs a iesit cu valoarea 37, inseamna ca am Hepatita B sau ca am avut-o iar datorita anticorpilor, aceasta a fost eliminata si organismul este imun in momentul de fata, ne mai exista riscul sa fac Hepatita B ?
Multumesc!
In urma analizelor pe care le-am făcut pentru Hepatita B și C, la Hepatita B mi-a ieșit:
Anti HBs (cantitativ) -> 37 UI\L
Ce pot face in situația asta?
Mulțumesc!
Anti HBcor sumar -pozitiv
Spuneti- mi vă rog cât de grav este? Mulțumesc
Anti HCV sumar-negativ
Anti HDV sumar- negativ
multipice cu AG HBs negativ. Oare ADN hbv va putea arata realitatea in situatia ca este VHB mutant care produce un fals negativ. Sper sa nu fie necesar sa se administreze si un analog nucleuzic.M-m documentat dupa Walalach J. Un mare MULTUMESC-
Spuneti mi, va rog ce semnifica urmatoarele rezultate:
Ag Hbs - negativ
Ac anti Hbs - reactiv 230 mU/mL
Ag Hbe - negativ
Ac anti Hbe - reactiv
Ac anti Hbc - reactiv
Ce pot face in aceasta situatie?
Va multumesc.
Imi puteti spune va rog cat de grav este
Ac Anti-hcv negativ 0.06 nonreactiv 1.0 reactiv 1.0
- Ag.HBe-virus hepatic(HBV) = NEGATIV
- Ac.anti HBe- virus hepatic B ( HBV) = POZITIV
Rog sa mi comuniocati stadiul hepatitei B si tratamentul.
MULTUMESC.
sensibilitatea metodei 51 copii adn hvb/ml (1,71 log copii adn hvb/ml 15 ui/ml (1,17 log ui/ml) imi puteti spune si mie in ce statdiu sunt ? tin sa mentionez ca viremia este in scadere fara vreun tratament !
Cu stima.
- INCARCATURA VIRALA 15 UI/ML ( 1.17 LOG UI/ML
VA MULTUMESC. CU STIMA RODICA RUSU
Era important sa fi mentionat daca va stiti cu hepatita cronica cu virus B (eventual daca ati facut si tratament antiviral) sau acestea sunt primele determinari serologice pe care le faceti.
Exista posibilitatea ca dupa o infectie acuta cu virusul hepatitic B sa iasa pozitivi atat antigenul HBs cat si anticorpii anti-HBs, avand semnificatia unei infectii in curs de vindecare - antigenul incepe sa fie eliminat de catre anticorpi, dar inca nu a disparut complet.
La purtatorii cronici de virus hepatitic B rezultate pozitive atat la Ag HBs cat si la Ac anti-HBs trebuie sa ridice suspiciunea aparitiei de tulpini mutante, pe care anticorpii existenti nu le pot neutraliza si fata de care nu confera protectie.
Sanatate!