Diaprel (gliclazid), nurse comprimate - prospect
Prezentare şi compoziţie: Cutie cu 30 comprimate divizibile a 80 mg gliclazid.
Proprietăţi: Diaprelul este o sulfamidă hipoglicemiantă care posedă o dublă polaritate de acţiune: proprietăţile metabolice însoţesc proprietăţile hemovasculare originale. Proprietăţi metabolice: Diaprelul este insulinosecretor şi potenţează efectul insulinosecretor al glucozei. El creşte răspunsul pancreatic, stimulând celulele beta ale pancreasului şi determină un răspuns insulinic precoce, la ingestia alimentară. În plus, Diaprelul ameliorează acţiunea insulinei la nivelul ficatului şi muşchiului.
Diaprel diminuează nivelul de colesterol şi trigliceride plasmatice la diabetici. Proprietăţi hemovasculare: Diaprel reduce adezivitatea şi agregarea plachetară, micşorând turn-overul trombocitelor şi normalizează activitatea fibrinolitică endotelială în toate formele de diabet insulino şi non-insulinodependent. La pacienţii cu retinopatie diabetică, aceste proprietăţi pot întârzia evoluţia retinopatiei.
Indicaţii: Diaprelul se adresează diabeticilor care necesită tratament antidiabetic oral: diabet non-acidocetozic, non-insulinodependent al adultului şi al vârstnicului, dacă regimul prescris nu este suficient pentru a restabili echilibrul glucidic.
Posologie şi mod de administrare: În toate formele de diabet neechilibrate prin regimul prescris. În majoritatea cazurilor, posologia este de 2 comprimate (160 mg) pe zi, în două prize (dimineaţa şi seara) în timpul meselor. În formele uşoare, posologia este de 1 comprimat (80 mg) pe zi, în cazurile mai severe, doza poate fi crescută până la 4 comprimate (320 mg) pe zi, în două prize. Prescripţia poate fi progresivă şi prudentă: în primele zile ale tratamentului, se va supraveghea glicemia ŕ jeun, post-prandială şi glicozuria pentru 24 ore.
Contraindicaţii: Diabet infantil, diabet juvenil; cetoză gravă, acidoză; precomă şi comă diabetică; insuficienţă renală severă; insuficienţă hepatică gravă; antecedente alergice cunoscute sulfamidelor; asocierea cu miconazol (cale orală şi injectabilă); sarcină şi alăptare.
Efecte secundare: O erupţie cutanată benignă sau un prurit moderat poate surveni în mod excepţional la pacienţii cu intoleranţă la sulfoniluree. Ca şi alte produse din această grupă terapeutică, acţiunea hipoglicemiantă poate să potenţeze administrarea simultană a altor medicamente: anticoagulante, cumarinice, fenilbutazonă şi derivaţi, salicilaţi, beta-blocanţi, probenecid, sulfamide antibacteriene de lungă durată. Accidente toxice sanguine nu au fost relatate până în prezent, dar pot fi întâlnite ca şi în cazul altor sulfamide. Manifestările hipoglicemiante sunt excepţionale şi nu s-a semnalat nici un caz de comă.
Precauţii particulare: Utilizarea Diaprelului nu implică renunţarea la respectarea regimului hipocaloric şi/sau hipoglucidic. Controalele biologice obişnuite la diabetici (glicemia ŕ jeun şi postprandială, glicozuria pentru 24 ore) trebuie efectuate cu regularitate. În caz de intervenţie chirurgicală sau alte cauze de decompensare a diabetului, trebuie întrevăzută posibilitatea apelării la insulină.
Interacţiuni medicamentoase: Medicamente care provoacă hipoglicemii: alte hipoglicemiante, insuline. Medicamente care potentează efectul hipoglicemiant al Diaprelului: miconazol, antiinflamatoare nesteroidiene, sulfamide antibacteriene, cumarinice, IMAO, beta-blocanţi, diazepam, tetraciclină, maleat de perhexilină, cloramfenicol, clofibrat. Ingestia de alcool etilic poate, de asemenea, să potenţeze efectul hipoglicemiant. Barbituricele pot reduce activitatea hipoglicemiantă a Diaprel, şi alte produse (corticoizi, salidiuretice, estroprogestative) sunt susceptibile de a modifica echilibrul glicemic, în sensul unei hiperglicemii.