Pacien?ii cu hipertensiune arterial? care sunt trata?i de la început cu o combina?ie de 2 antihipertensive r?spund mai bine decât cei care primesc ini?ial monoterapie, pharm conform studiului ACCELERATE.
În plus, ameliorarea răspunsului la cei care trec de pe monoterapie pe o combinație nu este lafel de amplă ca cea constatată la cei care primesc de la început 2 antihipertensive.
Ghidurile actuale recomandă începerea tratamentului hipertensiunii arteriale cu un singur hipotensor, în doză progresiv crescândă (“start low, go slow”), pentru ca ulterior, dacă nu se reușește un control eficient al valorilor tensionale, să se asocieze încă un medicament. Experiența clinică arată însă că majortatea pacienților hipertensivi necesită o combinație de medicamente pentru atingerea valorilor țintă ale tensiunii arteriale.
Studiul ACCELERATE, care a evaluat eficiența aliskiren + amlodipină comparativ cu aliskiren + placebo sau amlodipină + placebo, a arătat o scădere mai rapidă a valorilor tensionale fără creșterea frecvenței reacțiilor adverse în grupul care a primit combinația de antihipertensive comparativ cu grupul tratat cu monoterapie.
Combinațiile fixe antihipertensive reprezintă trendul actual în cardiologie.