Creșterea în înălțime este un proces complex care se desfășoară sub influența unor factori endo- și exogeni, dintre care STH (GH, hormonul creșterii) este cel mai important.
Înainte de 1 an creşterea este dirijată de factorii intrauterini, iar la pubertate intră în acţiune hormonii sexuali. Deşi factorul genetic este considerat cel mai important în determinarea înălţimii unui individ, cercetările epidemiologice din ultimele decenii au arătat că talia este intens reglată epigenetic. Nanismul reprezintă o tulburare a creşterii caracterizată printr-un deficit de înălţime cu mai mult de 3 deviaţii standard sub valorile medii: sub 160 cm la bărbaţi şi sub 150 cm la femei.
Cauze
A. Nanism intrinsec
i) genetic
- familial: nanism cu agregare familială
- anomalii cz: sindrom Turner (45X), trisomia 21 – sindrom Down, trisomia 18 – sindrom Edwards, trisomia 13 – sindrom Patau
- displazii scheletale: achondroplazia (boala Parrot), osteogenesis imperfecta, osteopetroza.
ii) deficit de dezvoltare intrauterină
- anomalii placentare
- boli materne, abuz matern de droguri sau medicamente
B. Alte cauze
- aport caloric şi proteic insuficient
- sindroame de malabsorbţie (boala celiacă, fibroză chistică de pancreas, diaree trenantă, colită ulcerativă, ileită regională – boala Crohn)
- boli inflamatorii cronice
- boli cronice grave: IH sau IRen cronică, anemii cronice, talasemii, boli digestive cronice.
- factori psihosociali: tulburări emoţionale severe, lipsă de afecţiune din partea anturajului
- factori endocrini: tulburări de secreţie a STH, insuficienţă hipofizară dobândită prin traumatisme, neoplazii, hipotiroidism, pubertate precoce, sdr. Cushing, rahitism, deficitul de IFG (insulin-like growth factor), disfuncţie hipotalamică (idiopatică, postinfecţioasă, postiradiere), lipsa de răspuns la acţiunea GH (STH) – primară (sdr. Laron, defect al receptorului membranar pentru GH sau defect postreceptor, defecte în sinteza de IGF sau la nivelul receptorului pentru IGF) sau secundară (anticorpi anti-GH sau anti receptor pentru GH).
- malformaţii cerebrale