Boala Parkinson este o boala degenerativa a sistemului nervos central ce consta în alterarea motricitatii si a abilitatii de vorbire. Parkinsonismul se caracterizeaza prin rigiditate musculara, remedy sale tremor si încetinirea (pâna la pierdere) a miscarilor. Simptomele se datoreaza unei stimulari insuficiente a cortexului motor de catre ganglionii bazali, datorita deficitului de dopamina în raport cu acetilcolina.
Cauza
Cauza o reprezinta cel mai frecvent distrugerea idiopatica a neuronilor dopaminergici si rareori mutatii genetice, toxine, traumatisme craniene, anoxie cerebrala sau medicamente. Apare la aproximativ 120-180 de persoane din 100.000.
Clinic: semne și simptome
- instabilitate posturala
- mers parkinonian (pasi mici, rapizi, trunchiul aplecat înainte, mereu în cautarea centrului de greutate)
- tremor fin al extremitatilor ("numarând un fâsic de bani")
- rigiditate musculara
- bradikinezie pâna la akinezie
- tulburari de vorbire
- oboseala musculara
- tulburari în gândire
- tulburari comportamentale
- modificari de dispozitie (depresie, apatie, abulie)
- timp de reactie alungit
- pierdere a memoriei de scurta durata
- somnolenta excesiva în timpul zilei
- tulburari de perceptie (sensibilitate vizuala de contrast redusa, distingere a culorilor alterata, hipoosmie pâna la anosmie, orientare spatiala si echilibru alterate)
- incontinenta urinara cu nicturie, constipatie, pierdere ponderala
Diagnostic
- CT cranian
- SPECT
- semne si simptome clinice
Tratament
- levodopa (precursor al dopaminei, doar 5% ajunge însa în neuronii dopaminergici, restul fiind convertit în periferie)
- carbidopa si benserazida (inhibitori de dopa-decarboxilaza, previn metabolizarea levodopa în periferie)
- tolcapona, entacapona (inhibitor COMT)
- selegilina (IMAO B)
- agonisti dopaminergici (bromocriptina)
- tratament chirurgical (palidotomie)
Prognostic
Boala Parkinson nu este considerata o boala fatala în sine, dar progresia simptomatologiei poate duce la aparitia unor complicatii fatale. Boala poate progresa pe durata a pâna la 20 ani sau chiar mai mult. La unii pacienti însa, evolutia poate fi mai rapida. Cursul bolii nu poate fi însa prezis.