Pâna la 1 din 3 pacienti cu boala de reflux gastroesofagian pot evolua catre o forma de boala refractara la tratamentul medicamentos. Pentru aceasta categorie de pacienti exista o serie de tratamente chirurgicale si endoscopice.
Tratamentul chirurgical standard este fundoplicaturarea Nissen, procedură laparoscopică care constă în înfășurarea fornixului gastric în jurul sfincterului esofagian inferior, pentru a întări controlul sfincterian și preveni refluxul acid.
Fundoplicaturarea se poate face și endoscopic – TIF (transoral incisionless fundoplication) – cu ajutorul unui dispozitiv numit Esophyx.
Alte dispozitive utilizate pentru tratamentul bolii de reflux refractare sunt:
- Endocinch – presupune realizarea de suturi pentru formarea unor pliuri la nivelul joncțiunii gastroesofagiene, care să împiedice refluxul acid
- Stretta Procedure – are la bază aplicarea undelor de radiofrecvență la nivelul sfincterului esofagian inferior
- LINX Reflux Management System: constă într-un inel cu bile magnetice din titan care se montează în jurul sfincterului esofagian inferior și care țin sfincterul strâns prin atracție magnetică, destinzându-se doar la pasajul bolului alimentar (detalii aici)
- SRS endoscopic system (Medigus) – constă în efectuarea unei fundoplicaturi anterioare endoluminal
- EndoStim – este un stimulator care crește tonusul sfincterul esofagian inferior prin intermediul unor electrozi plasați la nivelul acestuia (detalii aici).
- NDO Surgical Plicator – presupune crearea unei plicaturi la nivelul joncțiunii esogastrice; compania a sistat producția device-ului din 2008
- sistemul Gatekeeper (Medtronic)
Comments
Unde se efectueaza Procedura Streeta in Bucuresti? La ce clinica/ spital?
Va multumesc,