Alopurinol - prospect
Prezentare farmaceutică: Comprimate conţinând alopurinol 100 mg (flacon cu 50 buc.).
Acţiune terapeutică: Antigutos - inhibă formarea acidului uric, diminuând consecutiv hiperuricemia şi uricozuria.
Indicaţii: Gută cronică, mai ales forme severe (acid uric peste 700 mg în urina de 24 de ore), forme cu nefropatie sau calculi uratici; hiperuricemie la bolnavi cu leucemie, limfoame sau alte boli canceroase sub tratament cu citostatice sau iradiaţii, hiperuricemii iatrogene, sindrom Lesch-Nyhan; profilaxia şi tratamentul calculozei uratice.
Mod de administrare: Oral, după mese, începând cu 1 comprimat (100 mg)/zi şi crescând progresiv (cu câte 1 comprimat săptămânal), în funcţie de valorile uricemiei - dozele obişnuite în cazurile moderate de gută sunt 2-3 comprimate/zi, iar în cazurile severe de 4 - 6 comprimate/zi (în două prize, după mese); la bolnavii canceroşi cu valori foarte mari ale uricemiei, se pot administra 6-8 comprimate/zi, 2-3 zile. La copii 10-20 mg/kg corp şi zi.
Reacţii adverse: Favorizarea crizelor gutoase la începutul tratamentului gutei (în primele 3-4 luni se asociază doze mici de colchicină, tratamentul nu trebuie început cu ocazia unei crize de gută); posibilitatea formării de calculi xantinici (se ingeră lichide pentru a menţine volumul urinei la 2-3 l/zi). Uneori erupţii cutanate (maculo-papulare, foarte rar dermatite grave), febră alergică, adenopatii, artralgii, eozinofilie; ocazional epigastralgii, greaţă, vomă, diaree, dureri abdominale (se administrează după mese), cefalee, ameţeli, somnolenţă; rareori alopecie, leucopenie sau leucocitoză, fenomene hepatotoxice, cefalee, vertije, ginecomastie, nevrite. În timpul tratamentului se controlează funcţia hepatică, funcţia renală şi formula sanguină.
Contraindicaţii: Intoleranţă la alopurinol, criza de gută, hemocromatoza idiopatică sub tratament cu fier reprezintă contraindicaţii. Prudenţă sau se evită în timpul sarcinii şi alăptării; nu se administrează la copii (cu excepţia celor cu boală canceroasă şi hiperuricemie secundară sau cu sindrom Lesch-Nyhan); prudenţă la hepatici şi la hipotiroidieni. Se va evita consumul de băuturi alcoolice. Prudenţă în asocierea cu medicamente cărora le inhibă metabolizarea, favorizând reacţii toxice: mercaptopurină (se reduce doza de antileucemic la 1/3-1/4), azatioprină, anticoagulante orale (se reduce doza de anticoagulant sub controlul protrombinemiei); asociat clorpropamidei poate favoriza reacţii hipoglicemice prelungite (mai ales la bolnavii cu insuficienţă renală); nu se asociază probenecid sau alte uricozurice (cresc eliminarea alopurinolului); nu se asociază cu ampicilina (risc crescut de reacţii cutanate).