medicine "sans-serif"; mso-ansi-language: RO;" lang="RO">Potasiul reprezinta principalul cation din lichidul intracelular (150 mEq/l). Din cele 150 g de potasiu aflat în organism, 90 % se gaseste în celule, doar o mica parte din potasiu fiind ditribuita în oase si sânge. În plasma, potasiul se afla sub forma ionizata (90%) sau sub forma neionizata (legat de proteine). Potasiul este implicat în mentinerea presiunii osmotice si a echilibrului acidobazic, în mentinerea balantei hidrice a organismului, are rol în metabolismul glucidelor,al lipidelor si al proteinelor, în sinteza unor hormoni (STH, insulina, glucagon, adrenalina), regleaza excitabilitatea neuromusculara, accelereaza ritmul cardiac, are efect diuretic.
Deoarece potasiul se gaseste în cantitate mare în alimente, hipopotasemiile apar rar, de cele mai multe ori prin pierderi. Clinic, deficitul de potasiu se manifesta prin oboseala, anorexie, greata, varsaturi, ileus paralitic, hipotonie musculara, hiporeflexie, iritabilitate, tahicardii, aritmii (paraclinic, pe EKG apar subdenivelarea segmentului ST si aplatizarea undei T).
Semnele si simptomele hiperpotasemiei sunt reprezentate de astenie musculara, abolirea reflexelor osteotendinoase, paralizia musculaturii extremitatilor si deficienta musculaturii respiratorii, confuzie mintala, hipotensiune arteriala, bradicardie, aritmii(paraclinic, pe EKG apar complexe QRS largi, denivelare de ST si unde T înalte, simetrice), lipotimie, stop cardiac.
TIPUL TESTULUI:
Sangvin (se recolteaza într-o eprubeta 5-7 ml sânge venos).
VALORI NORMALE
Nou-nascuti: 3.9-5.9 mEq/l
Sugari: 4.1-5.3 mEq/l
Adulti: 3.5-4.5 mEq/l
INTERACTIUNI
Nivelul kaliemiei poate fi scazut de: acetazolamida, acid acetilsalicilic, albuterol, amfotericina B, azatioprin, bumetanid, carbamazepina, carbenicilina, cefalexin, clorochina, clorotiazida, cisplatin, dexametazona, dobutamida, fenotiazine, fluconazol, flucitozina, furosemid, gentamicina,glucoza, imatinib, insulina, itraconazol, ketoprofen, laxative, levodopa, litiu, metilprednisolon, metoclopramid, moxalactam, naproxen, neomicina, nifedipina, ondansetron, pamidronat, penicilina, piperacilina, plicamicina, prednisolon, prednison, spironolactona, streptozocin, tacrolimus, tetraciclina, teofilina, ticarcilina, tobramicina, triamteren, trimetoprim, zalcitabin.
Nivelul potasiului seric poate fi crescut de: acid aminocaproic, amilorid, amfotericina B, atenolol, azatioprina, azitromicina, captopril, canabis, cefotaxim, ciclosporina, clofibrat, dexametazona, digoxin, doxorubicina, enalapril, epinefrina, indometacin, heparina, histamina, izoniazida, ketoconazol, labetalol, litiu, lovastatin, manitol, meticilina, metoprolol, naproxen, nifedipina, norfloxacin, ofloxacin, penicilina, pentamidina, pindolol, piroxicam, propranolol, spironolactona, sulindac, timolol, triamteren, trimetoprim, zalcitabin.
Hemoliza si leucocitoza determina valori fals crescute.
VARIATII PATOLOGICE
> Valori scazute: deficit de potasiu în dieta, pierderi digestive prin diaree sau varsaturi, stenoza pilorica, fistule digestive, arsuri, hiperaldosteronism, sindrom Cushing, stenoza de artera renala, acidoza tubulara renala, alcaloza metabolica, ascita, fibroza chistica, traumatisme, etilism.
> Valori crescute: aport excesiv de potasiu, deshidratare, hipoaldosteronism, insuficienta corticosuprarenaliana, insuficienta renala acuta sau cronica (faza de oligo-anurie), hipoxie severa, acidoza, procese infectioase.