Evaluarea activitatii bolii în poliartrita reumatoida se face prin analiza mai multor parametri clinici, de laborator si imagistici. În practica medicala, numarul articulatiilor dureroase si tumefiate este un indicator simplu care apreciaza global activitatea bolii.
Totuși, deciziile terapeutice nu sunt strict dependente de numărul articulațiilor inflamate (spre exemplu artrita de genunchi cu sinovită poate avea un rol mai important în decizia terapeutică datorită impactului disproporționat mai mare în ceea ce privește funcționalitatea aparatului osteoarticular, comparativ cu o artită interfalangiană proximală). Factorii individuali cum sunt vârsta, ocupația, comorbiditățile, și gradul leziunilor radiologice trebuie de asemenea luate în considerare.
Standardul de evaluare al activității bolii în PAR este scorul DAS28 (disease activity score), care cuprinde următorii parametri:
- aprecierea generală a bolnavului asupra bolii (durere, dizabilitate funcțională) pe o scară analog-vizuală
- numărul articulațiilor tumefiate și dureroase (se evaluează 28 articulații: umăr, cot, pumn, metacarpofalangiene, interfalangiene proximale și distale, genunchi)
- valoarea VSH/CRP
Datele se introduc într-o formulă de calcul, iar rezultatul se interpretează astfel:
- un scor sub 2 semnifică un control bun al bolii
- un scor între 2 și 5 reflectă un control intermediar
- un scor peste 5 indică un control prost al bolii
Scorul DAS28 este folosit pentru monitorizarea activității bolii, ghidarea deciziilor terapeutice și ca endpoint în studiile clinice. Există și un scort DAS44, care evaluează prezența fenonemelor inflamatorii la 44 de articulații.
Calculator online pentru scorul DAS28 – aici.