Majoritatea cancerelor gastrice sunt adenocarcinoame (95%), restul fiind reprezentate de limfoame (MALToame sau limfoame MALT), tumori stromale (GIST, gastrointestinal stromal tumour) sau tumori neuroendocrine.
Adenocarcinomul gastric este o tumoră epitelială malignă cu originea în celulele glandulare din mucoasa stomacului. Histologic există 2 tipuri de adenocarcinoame gastric, după clasificarea Lauren:
- tipul intestinal – este tipul predominant, se dezvoltă pe arie de metaplazie intestinală, de obicei în antru, are ca factori de risc gastrita cronică, dieta bogată în nitriți și săracă în fructe și legume, infecția cu Helicobacter pylori
- tipul difuz (mucinos, coloid, linita plastică, schir gastric) – apare mai frecvent la tineri, se dezvoltă din glandele gastrice, este slab diferențiat, are un prognostic mai prost, histologic prezintă celulele cu inel în pecete (signet-ring cells) – aspect dat de acumularea de mucus, care împinge nucleul spre periferie