Medicamentele antispastice sunt indicate pentru tratamentul simptomatic al durerilor din sindromul de intestin iritabil, colica renala, colica biliara, dismenoree si alte afectiuni caracterizate prin spasme al musculaturii tractului gastrointestinal sau urinar.
Există 3 tipuri de medicamente antispastice, în funcție de mecanismul de acțiune:
- Antimuscarinice – acționează prin blocarea receptorilor muscarinici, a căror activare este responsabilă de contracția musculaturii netede din peretele tubului digestiv. Contracțiile normale ale musculaturii digestive realizează peristaltica fiziologică a tractului gastrointestinal, însă în unele afecțiuni aceste contracții pot fi prea dese, producând durere. Diminuarea contracțiilor intestinale prin blocarea receptorilor muscarinici de la nivelul tubului digestiv ajută la ameliorarea durerii, însă concomitent se produce blocarea receptorilor muscarinici și din alte teritorii, producând reacții adverse anticolinergice. Din această clasă de antispastice fac parte scopolamina (grevată de reacții adverse anticolinergice) și butilscopolamina (Scobutil, Buscopan – antimuscarinic periferic, specific pentru receptorii muscarinici abdominali).
- Inhibitori selectivi de fosfodiesterază – principalul reprezentant al acestei clase este drotaverina (NoSpa), care este preferat datorită lipsei efectelor anticolinergice.
- Relaxante ale musculaturii netede (antispastice musculotrope) – acești agenți acționează direct asupra musculaturii netede din peretele digestiv, pe care o relaxează. Ca reprezentați amintim alverina (Meteospasmyl), mebeverina (Colospasmin) și uleiul de mentă.
Antispasticele intră în acțiune în circa 30-60 minute și ameliorează durerea.