Manevra Rivero-Carvallo

Atunci când la auscultatia cardiaca se deceleaza un suflu la baza sau la vârful cordului, este important de diferentiat daca este o patologie mitrala vs. tricuspidiana, respectiv aortica vs. pulmonara.

Nu ne putem baza întotdeauna pe intensitatea maximă în focarul de auscultație, pentru că suflurile pot iradia cu intensitate similară în aria de proiecție a focarului de vecinătate.

Pentru aceste cazuri se aplică manevra Rivero-Carvalho – care constă în auscultația cordului după inspir profund și după expir profund. Suflurile cordului stâng se accentuează în apnee postexpiratorie, iar cele ale cordului drept în apnee postinspiratorie – permițând astfel diagnosticul diferențial între o insuficiență tricuspidiană și una mitrală (așa cum a fost inițial descris de cardiologul mexican Rivero-Carvallo în 1946). Explicația este simplă: în inspir returul venos către atriul drept și respectiv ventriculul drept crește, antrenând o creștere a volumului bătaie a ventriculului drept și deci o creștere a volumului de sânge regurgitat – ceea ce înseamnă un suflu mai intens de insuficiență tricuspidiană. În expir crește întoarcerea venoasă dinspre venele pulmonare spre atriul stâng, amplificându-se astfel suflurile cordului stâng.

Add comment


Security code
Refresh

Ultimele comentarii

  • [quote name="Popa Minerva"]Trebui e sa va contrazic,imi pare rau. Am avut un chist ...

    Read more...

     
  • Eu iau folixin pentru a mai opri stoparea caderii parului, dar pana acum nu prea ...

    Read more...

     
  • Bunicul meu are psa 471 și vsh 89 a fost diagnosticat cu cancer de prostata . Ce ...

    Read more...

     
  • Buna ziua!As dori sa imi interpretati si mie ecografia.Ficat -antero-posteri ...

    Read more...

     
  • Buna seara am si eu o intrebare am un baietel de 2 ani si trei luni si in urma ...

    Read more...