Cordarone (amiodaron?), case comprimate - prospect
Prezentare farmaceutică: Comprimate conţinând amiodaronă clorhidr. 200 mg (flac. cu 30 buc.).
Acţiune terapeutică: Antiaritmic, micşorează frecvenţa sinusală, măreşte durata perioadei refractare şi întârzie conductibilitatea la nivelul atriului, nodului atrio-ventricular, ventriculului şi căilor accesorii - efectul se datoreşte, în principal, inhibării efluxului de K+, cu alungirea fazei a 3-a a potenţialului de acţiune; frânează influenţele alfa- şi beta-adrenergice; antianginos prin scăderea rezistenţei periferice şi deprimarea inimii, cu scăderea consecutivă a consumului de oxigen al miocardului.
Indicaţii: Aritmii ventriculare şi supraventriculare rezistente la alte tratamente - este avantajoasă îndeosebi pentru tratamentul de durată al tahicardiei ventriculare recurente şi în fibrilaţia atrială cu sindrom WPW; profilaxia crizelor în angina cronică stabilă şi angina vasospastică.
Mod de administrare: La început câte 1 comprimat (200 mg) de 3 ori/zi, 8-10 zile apoi întreţinere cu doza minimă activă - 1/2-2 comprimate o dată la 2 zile sau 5 zile succesiv în fiecare săptămână.
Reacţii adverse: Frecvent microdepozite pigmentare în cornee, obişnuit asimptomatice şi lent reversibile la oprirea medicaţiei; mai rar tulburări de vedere (reducerea acuităţii, halouri colorate strălucitoare), care impun micşorarea dozei sau oprirea administrării; ocazional fotosensibilizare (se evită expunerea la soare), disfuncţie tiroidiană, constipaţie, cefalee, parestezii, tremor; foarte rar necroză hepatocelulară, pneumopatie interstiţială sau fibroză pulmonară grave. Reacţiile adverse se datoresc obişnuit acumulării de doze toxice în condiţiile tratamentului prelungit (atenţie) - timpul de înjumătăţire al amiodaronei este de cca 25 de zile.
Contraindicaţii: Bradicardie sinusală, bloc sino-atrial, bloc atrioventricular, distiroidii, sarcină; prudenţă şi doze mici la cei cu antecedente tiroidiene personale sau familiale. Amiodarona modifică unele probe funcţionale tiroidiene (fixarea iodului radioactiv, PBI). Nu se asociază cu IMAO, beta-blocante adrenergice şi alte antiaritmice; prudenţă când se asociază cu digitalice (risc crescut de bradicardie şi bloc atrio-ventricular, creşterea concentraţiei plasmatice a digoxinei) şi cu anticoagulante cumarinice (risc crescut de hemoragii, este necesar controlul timpului Quick şi ajustarea dozei de anticoagulant).