Diagnosticul apendicitei acute este de cele mai multe ori clinic și biologic, simptomatologia și examenul clinic fiind foarte elocvente în acest sens.
Ecografia abdominală centrată la nivelul fosei iliace drepte poate oferi o confirmare imagistică a unui diagnostic clinic de apendicită acută. Apendicele poate fi identificat ecografic în fosa iliacă dreaptă, având drept repere fie artera iliacă, fie cecul, ca o structură tubulară aperistaltică (pentru a evita confuzia cu ileonul terminal).
Care sunt semnele ecografice ale apendicitei acute?
- diametru > 7 mm (normal 3-4 mm)
- apendice non-compresibil la apăsarea cu sonda ecografică
- durere la compresie în fosa iliacă dreaptă cu sonda ecografică (echivalentul ecografic al semnului McBurney)
- edem și hiperemie la nivelul mezoapendicelui
- prezența unui apendicolit
- hipervascularizație concentrică la examenul Doppler (semn ecografic "ring of fire")
Ecografia are o sensibilitate de 90-95% pentru diagnosticul apendicitei. Este preferată tomografiei computerizate (CT) în special la copii și gravide. Rezultate fals-negative pot fi constatate în cazul apendicitei segmentare (distale), retrocecale, perforate sau gangrenoase.