Dopegyt (methyldopum), healing comprimate - prospect
Prezentare farmaceutică: Comprimate conţinând metildopa 250 mg (cutie cu 50 şi 250 buc.).
Acţiune terapeutică: Antihipertensiv prin inhibiţia simpaticului periferic de cauză centrală; scade rezistenţa periferică fără să micşoreze fluxul cerebral, coronarian şi renal; efectul începe la 1-2 ore de la administrarea orală, este maxim la 4-6 ore şi durează circa 24 ore, iar în caz de administrare repetată efectul este maxim după 2-3 zile de tratament şi se menţine 2 zile după întreruperea acestuia.
Indicaţii: Forme moderate sau severe de hipertensiune arterială (în asociaţie cu un diuretic, eventual cu alte antihipertensive); HTA gravidică.
Mod de administrare: Oral, se începe cu 1 comprimat (250 mg) de 2 ori pe zi şi se creşte progresiv (o dată la 2-3 zile) până la obţinerea efectului dorit – doza eficace este cuprinsă între 2 şi 8 comprimate pe zi; doza de întreţinere obişnuită este de 2-3 comprimate pe zi (uneori sunt suficiente 1-2 comprimate la culcare).
Reacţii adverse: Frecvent sedare, somnolenţă, oboseală, cefalee (la începutul tratamentului), pozitivarea testului Coombs (la doze mari, nu are alte urmări în mod obişnuit); ocazional ameţeli şi alte simptome de hipotensiune ortostatică, edeme şi creşterea în greutate (se asociază cu un diuretic), bradicardie, congestie nazală, greaţă, vomă, constipaţie sau diaree, flatulenţă, pancreatită, inflamaţia glandelor salivare, mărirea sânilor, galactoree, amenoree, diminuarea libidoului, impotenţă, erupţii cutanate, artralgii, mialgii, parestezii; uneori, în primele săptămâni de tratament, febră, eozinofilie, pozitivarea unor probe funcţionale hepatice, icter; rareori necroză hepatică gravă, anemie hemolitică (se controlează probele hepatice şi hemograma), fenomene parkinsoniene, tulburări psihice (stare depresivă, chiar fenomene psihotice). Metildopa poate interfera cu dozarea acidului uric, creatininei, GOT şi a catecolaminelor.
Contraindicaţii: Boli hepatice active (hepatită acută, ciroză activă), stări depresive grave, feocromocitom, alergie la metildopa, anemie hemolitică; prudenţă la persoanele cu antecedente hepatice şi la anginoşi, în insuficienţa renală (doze mici), la bătrâni (doze mici) şi în timpul sarcinii ; se recomandă evitarea băuturilor alcoolice. Prudenţă când se asociază cu litiu (risc toxic crescut la acesta), cu alte antihipertensive (doze mai mici) şi când se administrează anestezice generale (doze mai mici din acestea).