Atunci când un ganglion este m?rit de volum vorbim despre adenopatie. Adenopatiile pot fi benigne (reactive, treatment inflamatorii) sau tumorale (maligne).
Diferențierea între cele două este importantă în condițiile unei malignități, când afectează deciziile de tratament oncologic, dar și atunci când nu este clară cauza lor. În cazul unui cancer cu adenopatii locoregionale cel mai probabil este vorba despre invazia tumorală a ganglionilor, ceea ce indică un stadiu avansat de boală.
Când este considerat un ganglion suspect?
- dimensiuni peste 10 mm pentru ganglionii abdominali și 8 mm pentru cei pelvini (există însă posibilitatea metastazării ganglionare și în nodulii normali ca dimensiune); evidențierea de ganglioni în regiunea perirectală este semnificativă chiar și la dimensiuni mici, sub 5 mm
- margini neregulate, lobulate sau spiculiforme, cu infiltrarea grăsimii perinodale
- aspect intens hipoecogen la examinarea ecografică
- formă rotundă (și nu ovalară sau alungită); aprecierea formei se face prin măsurarea raportului între axul lung și axul scurt al ganglionului – un raport peste 0.7 este considerat sugestiv pentru malignitate
- hil absent
- prezența de calcificări sau necroză
Referințe: 1) Metastatic Lymphadenopathy, în Abdominal Imaging. Ed: Dushyant V. Sahani, Anthony E. Samir, Elsevier 2011; 2) Ultrasonography of superficial lymph nodes: benign vs. malignant. Med Ultrason; 2012; 14: 294-306