ANCA (anti-neutrophil cytoplasmic antibody) sunt anticorpi direc?i împotriva proteinelor din citoplasma neutrofilelor. Cel mai frecvent, viagra pharmacy ANCA sunt implica?i în unele tipuri de vasculite sistemice. Descoperirea ANCA este legată de afectarea vaselor de calibru mic.
ANCA-c. La imunofluorescenţă, prezintă un pattern granular citoplasmatic cu accentuare centrală şi interlobulară. Responsabili de patternul fluorecent citoplasmatic sunt anticorpii anti proteinază 3. ANCA-c pozitivi apar în: granulomatoza Wegener (90% din cazuri), poliangeita microscopică şi în sindromul Churg-Strauss (rar).
ANCA-p. La imunoflorescenţă prezintă un pattern perinuclear cu extensie nucleară. Patternul perinuclear este cauzat de redistribuţia artefactuală a antigenului mieloperoxidazei în nucleu în timpul pregătirii substratului pentru testul de imunofluorescenţă. ANCA-p apar în: poliangeita microscopică, glomerulonefrita necrotizantă şi crescentică, sindromul Churg-Strauss (apar mai frecvent decât ANCA-c, în aproximativ 70% din cazuri), poliarterita nodoasă clasică, granulomatoza Wegener (rar), LES (lupusul eritematos sistemic), artrita reumatoidă sau boala inflamatorie intestinală. Spre deosebire de ANCA-c, ANCA-p sunt mai puţini specifici pentru vasculitele sistemice.
ANCA atipici (ANCA-x). La imunoflorescenţă se observă un pattern mixt, un amestec între patternurile anticorpilor ANCA-c şi ANCA-p. Antigenele responsabile sunt nespecifice, putând fi reprezentate de: lactoferină, lizozim, beta-glucuronidază, catepsina G ş.a.m.d. ANCA-x apar în: colangita sclerozantă primară, ciroza biliară primară, hepatita autoimună, LES, poliartrita reumatoidă.
Testarea serologică a anticorpilor ANCA este recomandată în: glomerulonefrită, hemoragii pulmonare (mai ales în sindromul reno-pulmonar), vasculite cutanate cu manifestări sistemice, mononevrită multiplex sau alte neuropatii periferice, sinuzită sau otită de lungă durată, stenoză traheală subglotică, masă retro-orbitală.
În afara tehnicii de imunofluorescenţă indirectă, ANCA pot fi detectaţi şi prin ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).